物质使用障碍(SUD)

症状和原因

物质使用障碍的迹象和症状是什么?

根据美国精神病学协会精神疾病诊断与统计手册，药物使用障碍的迹象包括:

• 如果这是处方，服用这种物质的量要比处方规定的量大，服用的时间也要长。
• 有强烈的欲望或使用这种物质的冲动。
• 没有成功地减少或控制药物使用的。
• 花很长时间获得或使用这种物质或从其影响中恢复过来。
• 由于药物使用而在工作、学校或家庭中难以履行责任。
• 继续使用这种物质，即使它会导致人际关系出现问题。
• 因吸毒而放弃社交、职业或娱乐活动的。
• 一次又一次地使用药物，即使它会让你处于危险之中。
• 持续使用药物，尽管持续存在可能由药物引起或恶化的身体或心理问题。
• 发展耐受性(需要增加剂量以达到相同的效果)。
• 出现戒断症状，可以通过服用更多这种物质来缓解。

一旦你有药物使用障碍的迹象，立即寻求医疗护理是必要的。

药物使用的其他症状和行为可能包括:

• 混乱。
• 忽略吃饭。
• 疏远朋友和家人。
• 情绪和行为的突然变化。
• 从事危险的行为。
• 当你面对药物使用时，你会表现出敌意或否认。
• 不再像以前那样在意自己的外表。
• 隐藏药物使用的秘密行为。
• 即使独自一人也会使用药物。

物质使用障碍是如何发展的?

物质使用障碍的发展通常遵循以下模式:

• 实验使用(或处方使用)。
• 偶尔使用(或未按指示使用处方)。
• 大量使用。
• 物质使用障碍。

这一过程是复杂的，有几个复杂的因素有助于物质使用障碍的发展，包括:

• 这种物质对大脑化学物质的影响。
• 遗传学。
• 精神健康状况。
• 接触和接触该物质。
• 不良童年经历(ACEs)。

大脑化学物质

物质会影响你的大脑，尤其是大脑的奖励中心。

人类在生理上有寻求回报的动机。通常，这些奖励来自健康的行为。当你和你爱的人在一起或吃一顿美味的饭菜时，你的身体会释放一种化学物质叫做多巴胺，这让你感到快乐。它变成了一个循环;你寻求这些经历，因为它们会让你感觉良好。

物质也会通过你的大脑释放大量的多巴胺。但是，如此大量的多巴胺水平会导致破坏性的变化，影响你的思想、感觉和行为，而不是让你有动力去做你生存所需的事情(吃饭、工作和与爱人共度时光)。

这可能会产生一种不健康的驱动力，从物质中寻求更多的快乐，而从更健康的体验中寻求更少的快乐。

随着时间的推移，这些物质改变了你的大脑化学成分，你对它们的影响变得不敏感。然后你需要更多才能达到同样的效果。

对于某些物质，如阿片类药物，戒断症状非常严重，从而产生了继续使用它们的巨大动机。

遗传学

研究表明，遗传因素对任何物质使用障碍的脆弱性都有40%至60%的影响。如果你有一级亲属(亲生兄弟姐妹或父母)患有SUD，你更有可能患上它。

科学家们正在努力确定具体的位置基因这可能会导致这种脆弱性。例如，他们发现CHRNA28号染色体上的基因与大麻使用障碍有关，包括在较早的年龄诊断。

精神健康状况

大约一半有精神健康问题的人也会有物质使用障碍，反之亦然。这被称为双重诊断。2020年，1700万美国成年人同时患有精神健康障碍和SUD。

sud和其他精神健康状况是由遗传脆弱性、大脑相似区域的问题和环境影响等重叠因素引起的。

研究表明，精神疾病可能导致SUD，而SUD可能导致精神疾病的发展。

患有以下任何一种精神健康状况都可能导致SUD的发展:

• 注意力缺陷/多动障碍．
• 双相情感障碍．
• 边缘性人格障碍．
• 抑郁症．
• 广泛性焦虑障碍．
• 恐慌症．
• 创伤后应激障碍(PTSD)．

接触和暴露

获取物质是一个特别重要的环境风险因素。增加药物接触程度和使用机会的因素包括:

• 你的家庭成员使用药物。
• 你的同伴使用物质。
• 被开了一种可能被滥用的药物，如阿片类药物或兴奋剂。

青少年尤其容易因暴露在空气中而患上SUD。早期开始使用药物的青少年更有可能患上SUD。13岁开始使用SUD的人中约有70%患有SUD，而17岁开始使用SUD的人中只有27%患有SUD。

此外，更有可能有人会使用合法和/或容易获得的物质(如酒精和烟草)。这增加了发展为有问题的使用的风险。阿片类药物是另一个例子——处方阿片类药物的可用性和数量使它们更容易获得。

不良童年经历(ACEs)

不良童年经历(ACEs)是指童年时期的压力或创伤性事件。它们包括:

• 儿童虐待和忽视。
• 家庭功能障碍。
• 目睹家庭暴力。
• 家庭成员患有SUD。
• 父母的监禁。

ace与一个人一生中各种健康问题的发展密切相关，包括SUD。一个孩子经历的不良经历越多，他们在人生的某个阶段患上SUD的风险就越大。