2017年1月，加布里埃尔·“加布”·萨马林——一个快乐、健康的蹒跚学步的孩子，距离他的两岁生日只有一个月的时间——突然病得很重。他的父母奥利维亚和贾斯汀把他带到俄亥俄州老布鲁克林他们家附近的克利夫兰诊所医院急诊科(ED)BOB买球平台，在那里他被诊断出患有肠胃流感。“就在那一周，他的眼睛开始稍微凸出一点，”奥利维亚说。
在接下来的几天里，他的眼睛变得更糟了，又去了两次急诊科，做了CT扫描，发现了一个快速生长的肿瘤。有人提到了这家人BOB买球平台克利夫兰儿童诊所科尔眼科研究所(Cole Eye Institute)的医生证实，加布有肿块。“他们不知道它是否癌变，”奥利维亚说。“太可怕了。”
盖比被录取了BOB买球平台克利夫兰诊所儿童血液肿瘤学单位。“他们告诉我们接下来的步骤，包括PET扫描和核磁共振成像。他们还做了活组织检查，”奥利维亚说。“那时，他的眼睛开始突出很多。他被诊断为左眼眶横纹肌肉瘤(RMS)这是一种罕见的癌症，他们立即开始化疗。
加布，在儿科血液肿瘤科医生的照顾下史黛西·扎勒，真的他每周在主校区接受化疗。他还在家接受了治疗，并接受了六周的放射治疗。奥利维亚说:“我们5岁的儿子以利亚和蹒跚学步的孩子在他接静脉注射和输液袋的时候跑来跑去，真是太可怕了。”“但感觉还是比在医院好多了。加布害怕穿白大褂，所以我们觉得在家里尽可能多地做会更好。”
到2017年12月，当加布的医生无法确定癌症是否仍然活跃时，他们和他的父母一致认为，摘除他的眼睛和肿瘤是最安全的。
盖比的肿瘤区域的成像仍然非常可疑。该团队的最佳判断是取出肿瘤和眼睛并进行重建。在这个极其艰难的决定中，我们进行了大量的思考和集体的专业知识。“在切除的标本中有活跃的肿瘤，边缘清晰，这使得继续切除整个眼睛内容物成为一个明智的决定，”他说Michael Fritz，医学博士， FACS，部门负责人，面部整形和重建BOB买球平台克利夫兰诊所头颈研究所．“这个决定是盖比能活到今天的关键。”
(左)Gabe和他的爸爸Justin Samarin。(右)盖比和他的弟弟以利亚。(由Olivia和Justin Samarin提供)
进行手术的团队包括凯瑟琳·黄医学博士、眼科医生及眼整形外科医生;弗里茨博士;而且布兰登·霍普金斯医学博士儿科耳鼻喉科科长。霍普金斯博士说:“研究小组还咨询了克利夫兰诊所的儿科和成人肿BOB买球平台瘤委员会，以制定统一的计划并加快随访。”
奥利维亚是一名特殊教育教师，她利用自己讲故事的技巧为儿子做手术做准备。
她说:“他和医院给我们的一只‘化疗鸭’玩耍。”“它有自己的植入端口，就像盖比一样，当他需要药物时，我们用它作为他的参考。当我们知道他要做手术时，我从鸭腿上切下一部分布料，缝在他的眼睛上。我用图片编了一个故事来解释史黛丝医生和她的朋友们会帮盖比治好生病的眼睛。然后，他就只有一只眼睛，就像化疗鸭子一样。我给他买了眼罩，让他戴在鸭子上。这是我能想到的让他理解的最具体的方法。”
在2018年3月5日的7个小时的手术中，黄医生取出了加布的眼睛和眼窝。霍普金斯医生切除了肿瘤，并做了弗里茨医生进行的游离皮瓣重建的预备手术，包括将组织和血管从加布的大腿转移到他的眼窝。弗里茨医生是微创游离皮瓣手术的专家，这种手术依靠非常小的切口来获得血液供应，并在皮肤下挖掘隧道，以最小的疤痕或肿胀进行重建。这种方法是由克利夫兰诊所在十年前首创的，现在在世界范围内使用。BOB买球平台他说:“病人过去要在医院呆上一周到10天。用这种方法，只需要几天。它改变了复苏，”弗里茨博士说。
在重建加布的眼窝时，弗里茨博士构建了一个似乎是闭着的眼睛，而不是为假眼创造空间，因为他认为这对孩子来说是更自然的样子。霍普金斯博士对此表示同意，并指出，对于一个年幼的孩子来说，假肢也很难保持清洁和安全。他说，当盖比长大一些时，如果他愿意，他可以选择再做一次手术来装一只假眼。
在成功的手术和短暂的住院治疗后，加布需要在家进行善后护理，并与他的医生进行随访，“但他出院前的扫描显示有明显的边缘，这意味着他们把所有的肿瘤都切除了，”奥利维亚说。加布花了一些时间来适应。有几周他不开心，也没有精力，但后来他恢复了正常的幽默感和精力。”
2020年7月31日，霍普金斯博士在加布体内植入了耳管，以缓解他的放射治疗引起的听力问题，这是儿童常见的副作用。
现在5岁的加布生活得很好。他将继续接受随访，但“所有迹象都表明他不会复发，”霍普金斯博士说。
“他很好，一个典型的调皮捣蛋的孩子，无所畏惧，”奥利维亚说。“没有疾病的证据——我们刚刚庆祝了手术三周年。他精力充沛，喜欢超级英雄，喜欢跳跃、旋转和滑行。他在上功夫课，他有个沙袋是生日礼物。他并不是很担心。当孩子们问他的眼睛怎么了，他说，“我不想谈”，或者他会捉弄别人。他告诉一个人他的电视掉到他身上，另一个人说他在盯着看，盯着看是不礼貌的，所以他的眼睛掉了出来。他对此很有幽默感，是个非常自信、聪明的孩子。”
霍普金斯医生说加布的预后很好。他说:“在这种情况下，盖比是你希望发生的事情的典型代表——尽早采取手术干预可以治愈它。”“这是最神奇的部分。从家庭和学校的各个方面来看，加布都是一个完全正常的孩子。作为父母，如果你遇到了糟糕的情况，你会希望尽快解决，然后继续前进。当盖比照镜子时，我们不想让他看到一个得了癌症的孩子。我们想让他看到一个喜欢打篮球的孩子，一个擅长数学的孩子，一个长大后想当医生的孩子。这就是我们想要的，治愈癌症，让人们过上他们能过上的最正常的生活。”
为了为像Gabe这样的儿科癌症患者提供协调的护理，克利夫兰儿童诊所最近创建了甲状腺头颈部肿瘤和儿科内分泌(甲状腺HOPE)中心。BOB买球平台“儿科癌症患者就在这个保护伞下，给他们一个医疗家，”霍普金斯博士说。“我们的目标是为家庭提供礼宾式的白手套服务，让他们专注于孩子，而不是过程。”
奥利维亚说，她对照顾她儿子的肿瘤科团队感到“惊讶”。“当你担心你3岁的孩子——‘我们能撑到幼儿园的第一天吗?’——真的很可怕。但这些都是非常私人的、令人放心的、协调一致的，这确实减轻了我们的压力，建立了我们的信心。我们知道他们有能力完成他们打算做的事情，我们非常感激他们救了我们的儿子。”
相关单位:BOB买球平台克利夫兰儿童诊所，科尔眼科研究所，头颈研究所病人的故事
