你对意外医疗账单的权利和保护
当您在网络外的机构接受紧急护理或在网络内的医院由网络外的提供者治疗时，法律保护您免受意外或余额账单的影响。
- 意外账单(有时称为“余额账单”)是一种意外的余额账单。当你无法控制谁参与你的护理时，就会发生这种情况——比如当你有紧急情况时，或者当你安排在网络内的机构进行访问时，却意外地由网络外的提供者进行治疗。
- 如果您在网络内设施接受来自网络外提供商的服务，除非您事先给予书面同意，否则您不能被余额计费。
如果你认为你被冤枉了
- 俄亥俄州居民:请致电800.686.1526联系俄亥俄州保险部门，或访问俄亥俄州保险局了解更多关于你在俄亥俄州法律下的权利的信息。
- 佛罗里达州居民:联系佛罗里达州保险监管办公室，电话850.413.3140，或访问佛罗里达保险监管办公室有关您在州法律下的权利的更多信息。
有关您在联邦法律下的权利的更多信息，请访问医疗保险和医疗补助服务中心的网站。继续阅读完整的信息，以防止余额计费。
什么是余额计费?
当你看医生或其他医疗保健提供者时，你可能会欠一定的自付费用，如共同支付、共同保险和/或免赔额。如果你看到的医疗服务提供者或访问的医疗机构不在你的医疗计划网络内，你可能会有其他费用，或者必须支付全部费用。
网络外指的是没有与您的医疗保险计划签订合同的提供者和设施。网络外提供商可能被允许向您收取您的计划同意支付的费用与全额服务费用之间的差额。这叫做平衡账单．这一金额可能超过相同服务的网络内成本，可能不计入你的年度自付限额。
惊喜计费是一个意外的余额账单。当你无法控制谁参与你的护理时，就会发生这种情况——比如当你有紧急情况时，或者当你安排在网络内的机构进行访问时，却意外地由网络外的提供者进行治疗。
在以下情况下，您将免受余额计费的影响:
紧急服务
如果您有紧急医疗状况，并从网络外的提供商或机构获得紧急服务，提供商或机构可能向您收取的最多费用是您计划的网络内费用分担金额(例如共同支付和共同保险)。你不能为这些紧急服务付账。这包括你在病情稳定后可能得到的服务，除非你书面同意并放弃你的保护，否则就不会为这些稳定后的服务平衡收费。
网络内医院或流动外科中心的某些服务
当您从网络内医院或流动外科中心获得服务时，那里的某些提供者可能是网络外的。在这种情况下，这些供应商可能向你收取的最多费用是你的计划内网络费用分摊额。这适用于由以下机构提供的服务:急诊医学、麻醉学、病理学、放射科、化验科、新生儿科、助理外科医生和住院医师或重症监护医师。这些提供者不能余额账单你和梅不要求你放弃保护，不被平衡。
如果你在这些网内设施获得其他服务，网外提供商不能余额账单你，除非你书面同意，并放弃你的保护。
你从来没有被要求放弃对余额账单的保护。你也不需要在网络外获得护理。您可以在您的计划网络中选择提供商或设施。
当不允许余额计费时，您还可以获得以下保护:
- 您只负责支付您的那部分费用(如共同支付，共同保险和免赔额，如果提供商或设施在网络内，您将支付)。您的健康计划将直接向网络外的提供者和设施支付费用。
- 你的健康计划一般必须:
- 提供紧急服务，无需事先获得服务批准(事先授权)。
- 覆盖网络外提供商提供的紧急服务。
- 你欠提供商或设施的费用(成本分担)是基于它将支付给网络内提供商或设施的费用，并在你的利益解释中显示这个金额。
- 将您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额计入您的免赔额和自付限额。
常见问题
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我如何估计我的手术费用?
联系患者财务倡导者(见下文)，以获得您的程序的估计。或者，你可以在MyChart中自己创建一个成本估算。
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我如何与患者财务倡导者交谈?
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