概述
关于克利夫兰诊所认证现场考察的公告BOB买球平台
医疗运输系统认证委员会将于2022年9月22日和23日对克利夫兰诊所重症监护运输进行认证现场访问。BOB买球平台实地考察的目的是评估该项目是否符合国家制定的医疗运输标准。现场考察的结果将被用来决定是否，以及在何种条件下应该授予该项目认证。
了解更多一个电话就能把克利夫兰诊所医生、执业护士、重症护理护士和重症护理护理人员的专业BOB买球平台知识带到需要帮助的病人身上。BOB买球平台克利夫兰诊所的重症监护运输(CCT)团队在全球各地运送重症患者方面处于世界领先地位。CCT团队是一个由重症监护提供者组成的专家团队，全天候待命，通过地面移动重症监护病房、直升机或喷气式飞机运送所有年龄的危重病人和受伤患者。
管理功能
- 全机械通气
- 心室辅助装置
- 体外膜肺氧合
- 主动脉内气囊泵(IABP)
- 诊断成像
- 临时起搏器
- 即时实验室分析能力包括:ABG;血液化学;血红蛋白;和血细胞比容
- 有创插线及监测包括:Swan-Ganz;动脉、中心静脉和颅内压
- 新生儿isolette转运
数量与统计
- 平均而言，我们的重症护理运输团队每年运送5600多人次。
- 访问国家:46个
- 访问国家:28个
- 到访地区:2个
运输方式
我们透过以下服务，照顾及运送危重及受伤的成人及儿童:
- 固定翼(喷气式)
- 旋翼(直升机)
- 地面移动ICU
- 流动中风装置
教育与社区拓展
BOB买球平台克利夫兰诊所的重症护理运输团队致力于为社区服务。为了提供最高水平的服务，我们制定了一项外展计划，以确保我们在社区内以及与世界各地的专业人士保持密切沟通。
我们的团队可以为医生、护士、EMS人员和急救人员提供临床讲座和项目。我们为您的团队量身定制课程。
如果您想邀请我们的团队和/或飞机参加社区活动，或者您有兴趣在您的设施安排演讲者，请联系:
小Sesock
外联协调
Sesockj@ccf.org
转移病人
如何申请运输
急性传输线*
*用于STEMI，急性CVA，颅内出血，主动脉综合征，创伤，儿科急诊，新生儿急诊。
免费电话:877.379.代码(2633)适用于所有其他运输工具
本地呼叫:216.444.8302
免费:866.547.1467
推荐提供商请提供必要的信息，以便方便地请求运输。
- 患者信息
- 的名字
- 出生年月
- 诊断
- BOB买球平台克利夫兰诊所医疗记录号(如有)
- 患者位置(急诊科、重症监护室、CCU)及转诊地点电话
- 患者目前用药情况描述
- 目前的侵入性线路，辅助设备，滴液，或遥测需求
- 请务必将人口统计/保险表格传真至:216.445.7222
请提供您的联系方式: - 的名字
- 地址
- 电话号码
- 传真号码
- 电子邮件
如何要求一个场景和约会
场景集合线
任何紧急服务机构只有。
免费电话:844. ccf。干扰系统(223.3822)
推荐提供商请提供必要的信息，以便方便地请求运输。
在线获取患者的治疗进展
无论您是在附近还是远处，我们新的克利夫兰诊所服务，DrConnect，可以简化从克利夫兰诊所医生到您办公室BOB买球平台的沟通。这个新的在线工具为您提供克利夫兰诊所患者治疗进度的安全访问。BOB买球平台一键式方便，您可以使用安全的DrConnect网站跟踪患者的护理情况。
建立一个DrConnect账户,请访问eClevelandCLinic或电子邮件DrConnect．
- 直接联系医生
我们的216.444.2200或800.223.2273(克利夫兰以外)操作员辅助号码将在医生办公室为您接通。您也可以拨打216.444.8302或866.547.1467拨打患者接入医院转诊服务电话。这条24小时直通电话可以让你联系到克利夫兰诊所的医生。BOB买球平台 - 更多信息
免费电话:800.223.2273，转55580
访问:BOB买球平台克利夫兰诊所-研究所和科室
电子邮件:医疗礼宾
案例研究
急性缺血性中风
在时间紧迫的情况下，克利夫兰诊所的重症护理运输团队可以迅速BOB买球平台应对急性缺血性中风的危重患者。我们的团队与转诊医疗服务提供者合作，在运送到克利夫兰诊所神经重症监护室的过程中启动并保持最先进的治疗，该病房由委员会认证的神经重症医生全天候配备。BOB买球平台
演讲
一名70多岁的妇女因心房扑动住院，突然出现左侧无力、说话困难、肢体共济失调和感觉丧失。计算机断层血管造影显示右大脑中动脉(MCA)闭塞。静脉注射rtPA，并立即通过重症护理运输团队转移到克利夫兰诊所。BOB买球平台
抵达后，她的中风症状继续恶化，NIH中风量表评分为14分。行超急性MRI检查，右侧尾状核、右侧慢状核及右侧辐射额冠呈急性缺血性改变。考虑到其NIHSS评分高且右侧大脑中动脉闭塞，但永久性脑损伤面积明显较小，我们决定将其带到血管造影组进行机械溶栓和取栓。
治疗
病人被带到血管造影术室。在患者清醒镇静的情况下，神经介入小组迅速将抽吸导管和取栓装置放入右侧MCA，破坏并移除血栓。血液循环在五分钟内恢复。
手术后的第二天，她的神经系统检查有明显改善，只剩下轻微的说话困难和轻度到中度的左臂和面部虚弱。随着NIHSS总分从14分提高到5分，她出院到康复机构。
结果和随访
随访6周时，患者的NIHSS评分改善至3分，伴有轻度构音障碍、左臂漂移和轻微面部无力。她恢复得很好。
如果没有克利夫兰诊所重症监护运输团队的专业知识和效率，将这位患者快速转移到具有最BOB买球平台先进资源的设施以挽救神经功能可能是不可能的。BOB买球平台克利夫兰诊所的自动发射协议允许我们的运输团队在途中，即使患者的具体病例正在各机构之间讨论，也可以节省宝贵的时间，并最终恢复神经功能。
我们的重症护理运输团队是克利夫兰诊所神经系统重症监护室的便携式版本。BOB买球平台这意味着我们熟练的CCT团队成员与我们的转诊医疗保健提供者合作，提供最先进的一线中风治疗，同时稳定患者，以便将其送往克利夫兰诊所进行最终的介入治疗。BOB买球平台我们的重症监护运输系统是为了有足够的手段和资源，随时随地将克利夫兰诊所的专业知识带到世界各地的患者床边，以提高重症监护患者的生活质量。BOB买球平台
演讲
每年死于主动脉疾病的人比死于乳腺癌、凶杀、胰腺癌、结肠癌、前列腺癌或机动车事故的人要多。主动脉夹层是一种真实的外科急诊，死亡率很高。急性A型主动脉夹层患者如果在48小时内没有得到治疗，90%的患者会死于这种疾病。2010年，克利夫BOB买球平台兰诊所(Cleveland Clinic)实施了257例紧急升主动脉和弓手术，其中近三分之一是急性主动脉夹层手术。这些手术是由克利夫兰诊所的一个多学科团队使用改良的混合手术技术进行的，该技术允许对出现灌注不良的最严重患者进行安全修复。BOB买球平台
演讲
一名76岁的男子在急性发作的背部疼痛和带血腹泻后拨打了911。他被送往欧几里德医院(克利夫兰诊所社区医院)急诊科，随后被发现患有急性BOB买球平台a型主动脉夹层。剥离范围广泛，从心脏延伸到骨盆，导致缺血肠。撕裂还向主动脉瓣延伸，导致主动脉瓣渗漏。考虑到主动脉破裂的风险，克利夫兰诊所的重症护理运输团队被召集到克利夫BOB买球平台兰诊所进行紧急主动脉手术。
BOB买球平台克利夫兰诊所的CCT团队在运输过程中保持患者稳定，同时与克利夫兰诊所的急性主动脉团队进行沟通，以便为混合手术室做好准备。在到达重症监护室后，护理被转移到心脏病学和麻醉小组，他们帮助加快了向手术室的过渡。然而，一进手术室，他就心脏骤停，团队已经做好了准备，等待着。紧急开胸以减轻他心脏周围的压力。血液积聚在心包内导致心包填塞，同时也从主动脉漏出。病情稳定后，开始进行A型剥离和缺血性肠修复。
治疗
患者接受了联合/混合心内直视主动脉根部手术，包括瓣膜置换术和升主动脉及弓修复术。心胸外科小组还对他的上降主动脉进行了支架移植修复。紧接着，他的肠系膜动脉支架由血管外科团队，并由结肠直肠外科医生进行剖腹探查。该团队连夜工作，在混合手术室进行了超过12个小时的手术，这是一个最先进的设施，多学科的外科医生团队可以在不移动患者的情况下进行治疗。在这个病人的案例中，能够以快速的方式接受高度专业化的护理是挽救生命的。
结果和随访
手术后，这位病人在医院住了几个星期，但他从这次近乎致命的事故中恢复得非常好。由于多学科团队提供的快速护理，包括重症监护转运、心脏重症监护室、心胸麻醉、心胸外科、血管外科、心胸重症监护室、心血管影像学和护理的成员，他不需要气管切开术、透析或肠道切除术。他恢复了体力，主动脉修复的部分也愈合了。然而，几个月后，他的主动脉远端出现了快速变性。随后，他再次接受选择性血管内手术，对受损部分进行支架置入。
病人恢复得非常好。他很感激他的照顾，可以继续健康地生活。他仍在克利夫兰诊所接受定期随访，以监测他的主动脉，帮助保持对血压的良好控制。BOB买球平台
治疗
BOB买球平台克利夫兰诊所的重症监护运输(CCT)服务可以作为克利夫兰诊所重症监护病房的移动版本。经验丰富的CCT团队成员与我们的转诊医疗服务提供者合作，将克利夫兰诊所的ICU护理送到床边，并在运送到克利夫兰诊所进行最终治疗的过程中继续提供这种护理。BOB买球平台我们的重症监护运输系统是指拥有各种手段和资源，随时随地将克利夫兰诊所的专业知识带到世界任何地方的患者床边，体现了“没有病人病得太重，也没有病人走得太远”的理想。BOB买球平台
演讲
一名59岁的男子和妻子在家吸尘时，突然心脏骤停晕倒。他的妻子打电话给急救中心，并立即实施了心肺复苏。当医护人员赶到时，他被去纤颤并插管。
在抵达麦地那医院(克利夫兰诊所社区医院)时，患者主动抽搐。BOB买球平台急诊科医生给予劳拉西泮(安定)并采取稳定措施。麦地那的医生随后开始转到克利夫兰诊所的主校区。BOB买球平台然而，在被转移到直升机上时，患者再次出现心脏骤停，需要除颤。
治疗
在到达克利夫兰诊所后，患者被直接带BOB买球平台到心导管实验室。冠状动脉造影显示单支梗阻性冠状动脉粥样硬化，经右冠状动脉插入裸金属支架治疗。
然后患者被转移到冠状动脉重症监护室，在那里医院启动了冷却方案。神经科会诊，患者使用苯妥英。脑电图被推荐，显示结果与脑病一致，没有癫痫样活动。
干预后，患者出现完全性右束支阻滞和T波改变。其峰值CPK水平为777,CK-MB为16.1,CK-MB%为2.1。经胸超声心动图显示轻度左心室肥厚，射血分数为50-55%，远端心尖运动减退。
在冠状动脉ICU期间，患者的神经状态开始改善。随后无胸痛、抽泣、心律失常。咨询了电生理学，并建议最大化β受体阻滞剂，不需要ICD。患者随后被转移到降阶重症监护室。
结果和随访
一周后，病人的神经功能几乎完全恢复。连续脑电图显示脑病有所改善。头部CT显示急性颅内异常为阴性。苯妥英被停止，因为癫痫被认为是由于利多卡因管理。随访超声心动图显示射血分数正常。他开始服用赖诺普利和阿托伐他汀。患者在心导管插入术5天后出院，并制定了心肌梗死后的常规护理计划。
在一个月的随访中，患者情况良好。他继续接受常规护理，每天步行两次，大约一英里。自那以后，他经历了一次短暂的胸痛，并进行了心电图、肌钙蛋白和CK-MB测试，所有这些都是不显著的。胸痛再也没有复发。他被发现轻微直立，依那普利从5mg减少到2.5 mg。
