脑震荡

概述

什么是脑震荡?

脑震荡是一种轻微的创伤性脑损伤,由撞击、剧烈震动或头部撞击引起,会破坏正常的大脑功能。脑震荡也可能是由身体受到的撞击引起的,这种撞击足以使你的头部向后、向前或向一侧有力地抽搐。

脑震荡会拉伸和损伤神经和血管,并引起大脑中的化学变化,导致正常的大脑功能暂时丧失。单一的脑震荡通常不会对大脑造成永久性损伤。一生中多次脑震荡可能会导致大脑结构的变化。

脑震荡通常不会危及生命。然而,脑震荡的影响可能会很严重,持续几天、几周甚至更长时间。

只有被打晕才会有脑震荡吗?

不,脑震荡不需要失去意识。事实上,大多数脑震荡患者从未失去意识。

下巴或下巴受到撞击会导致脑震荡吗?

是的,当然。虽然下颚或下巴可以吸收一些打击,但如果你击中了正确的地方,它肯定会导致脑震荡。

脑震荡和创伤性脑损伤有什么区别?

真的没有区别。两者都被认为是对大脑的损伤。这实际上是相同的条款。

谁最有可能发生脑震荡?

脑震荡风险较高的人群包括:

  • 老年人和4岁及4岁以下的儿童,因为他们有摔倒的风险。
  • 青少年因自行车事故和运动相关的头部损伤。
  • 军事人员因暴露于爆炸装置。
  • 任何发生车祸的人。
  • 身体虐待的受害者。
  • 以前有过脑震荡的人。

青少年发生脑震荡的风险高于其他任何年龄组。研究人员认为这是因为他们的大脑仍在发育。大脑仍在铺设神经通路,这个年龄段的青少年的脖子通常比年轻人和老年人更虚弱。

症状和原因

什么会导致脑震荡?

脑组织又软又湿。它被脑脊液包围着,脑脊液在它和坚硬的保护外部——头骨之间起到缓冲作用。当你的大脑在头骨内反弹或扭曲,或者经历快速的鞭状来回运动,导致它与头骨内部碰撞时,就会发生脑震荡。这种大脑运动拉伸并损伤脑细胞,导致大脑中的化学变化。

这些损伤会导致你的大脑在短时间内不能正常工作,并导致脑震荡的症状和体征。

机动车事故、摔倒和运动损伤是引起脑震荡的常见原因。任何涉及身体接触的运动都可能导致脑震荡。

在儿童中,大多数脑震荡发生在操场上,骑自行车时,或在进行足球、篮球、冰球、摔跤或足球等运动时。

脑震荡有哪些症状?

脑震荡最常见的症状包括:

  • 头疼(这是最常见的症状。)
  • 恶心或呕吐
  • 混乱。
  • 昏迷:暂时失去意识
  • 平衡问题/眩晕或头晕。
  • 两倍或视物模糊
  • 耳鸣。
  • 对光和噪音敏感。
  • 感到疲倦或昏昏欲睡。
  • 睡眠模式的改变(睡得比平时多或少或睡不着)。
  • 理解和/或注意力不集中。
  • 沮丧或悲伤。
  • 易怒、紧张、焦虑。
  • 感觉“就是不对”或“迷茫”。
  • 注意力不集中,健忘,失忆。

婴幼儿撞到头部是很常见的。这些孩子的脑震荡很难诊断,因为他们说不出自己的感受。看看儿童脑震荡的这些迹象:

  • 头上撞了一下。
  • 呕吐。
  • 易怒、暴躁。
  • 不吃东西也不喂奶。
  • 睡眠模式改变,在不寻常的时间犯困。
  • 比平时更挑剔,即使得到安慰也不会停止哭泣。
  • 瞪了他一眼。

如果你的孩子头部受到撞击,最好打电话给你的儿科医生。事实上,美国儿科学会建议,除了轻微的头部撞击之外,任何情况都要打电话给医生。

脑震荡症状多久会出现?

脑震荡症状通常在头部受伤后几分钟内出现。然而,有些症状可能需要几个小时才会出现。几天后症状可能会改变;另一些则是大脑在使用压力下发展起来的。

脑震荡的哪些症状和体征最值得关注?什么时候应该去急诊室?

如果儿童或成人在头部受伤后几小时或几天内出现以下任何症状,请送他们去医院或拨打911:

  • 严重头痛或随着时间的推移持续恶化的头痛。
  • 癫痫发作或抽搐
  • 意识丧失(超过1分钟)。
  • 严重头晕,失去平衡或行走困难。
  • 反复呕吐(不止一次)。
  • 不断增加的困惑,例如难以识别人或地方。
  • 从鼻子或耳朵流出的清澈的水样分泌物
  • 耳朵有血性分泌物。
  • 手臂或腿部麻木、无力或刺痛。
  • 不寻常的、怪异的或易怒的行为
  • 口齿不清。
  • 瞳孔大的瞳孔比正常瞳孔大或大小不等的瞳孔
  • 极度困倦,难以从睡眠中醒来,或昏厥。

如果您的宝宝有以下任何症状,请立即就医:

  • 失去意识。
  • 呕吐。
  • 癫痫发作。
  • 从鼻子或耳朵流出的分泌物或血液
  • 无法自己睁开眼睛。
  • 难以从睡眠中醒来。
  • 软斑肿胀;瘀伤:瘀伤,尤指眼睛周围或耳后;头部肿胀;头骨骨折。

脑震荡发生在头部受到重击的地方吗?大脑的哪些区域更容易发生脑震荡?

击打的力量可能会在直接被击中的大脑部分或大脑的另一侧造成脑震荡(因为脑组织本身会从击打的力量中移动,并击中头骨的另一侧)。

大脑的不同区域控制不同的功能,所以头部受到撞击可以预测你的症状。大脑后部的脑震荡会导致平衡问题、模糊、颈部疼痛和难以集中注意力。这些症状通常预示着脑震荡后的恢复时间更长。

在我的孩子、青少年运动员或我年迈的父母身上,是否有某些标准可以表明我需要立即接受医疗护理?

是的。如果你的孩子或年长的亲人失去意识超过一分钟,不能唤醒,可能有颈部受伤,症状恶化,有持续麻木或身体一侧无力(不能举起胳膊或腿或微笑不均),请呼叫救护车。如果你有任何疑问,不要移动你的爱人总是最安全的,打电话给当地的急诊部门,密切关注你的爱人,直到救援到来。

诊断和测试

如何诊断脑震荡?

你的医疗服务人员会询问导致你头部受伤的原因,你的症状,并进行神经系统检查。神经学检查将检查你:

  • 神经功能和反射。
  • 视觉,眼球运动,对光的反应。
  • 平衡和协调。
  • 听力。
  • 的力量。
  • 颈部肌肉的运动和柔软

口头、书面或计算机测试可用于检查您的:

  • 思维能力。
  • 解决问题的能力。
  • 记忆力和注意力。

你还会被问到是否经历过情绪变化、睡眠变化或任何行为变化。

成像与CT扫描核磁共振成像在脑震荡的早期评估中并不总是需要。这是因为脑震荡的大部分影响在成像上是看不见的。然而,如果怀疑脑震荡有更严重的影响,比如颅内出血、脑肿胀、脊髓或颈椎损伤,或者症状正在恶化,就可能会要求进行这些成像检查。

有什么测试可以用来评估我的运动员的大脑,看看他们是否准备好回到学校或运动?

在神经学检查完成后,其他神经心理学测试可以用来评估学生运动员重返学校和运动的能力。

ImPACT神经心理测验

脑震荡后即时评估和认知测试(ImPACT)是一种脑震荡管理工具,用于帮助诊断和评估学生运动员。这种计算机测试测试学生运动员的视觉和语言记忆、反应时间和处理速度。

这项30分钟的测试最好在运动赛季开始前(基线测试)和头部受伤后(在不同的时间点)进行。评估测试结果并与基线测试进行比较,有助于护理提供者(医疗保健、教育或体育组织)记录大脑功能,并查看它是否已恢复到学生运动员的健康正常水平。它可以协助治疗决策,并帮助确定学生运动员何时可以安全恢复他们的活动。

医院或组织脑震荡应用程序

医院系统内的一些运动健康中心已经开发了自己的脑震荡应用程序。这些基于平板电脑的移动工具用于报告和评估脑震荡和症状。

在收集基线数据后,该应用程序可用于记录运动员的受伤描述,随着时间的推移跟踪症状,检测大脑和记忆功能的丧失,并帮助指导运动员恢复体力活动,以便重新参加运动。该应用程序将运动员受伤后的平衡、反应时间、信息处理、协调、记忆和视力评估与基线和标准数据进行比较。基于应用程序的评估可以显示最令人担忧的领域,并有助于指导治疗和治疗。

管理及治疗

如何治疗脑震荡?

你需要身心休息才能从脑震荡中恢复过来。虽然你需要比平时更多的休息和睡眠,但你不需要100%的完全休息。事实上,研究表明,过多的精神休息实际上会延长恢复期,当你重新开始活动时,会让你对这些活动更加敏感。

不要完全停止活动,要学会识别引发脑震荡症状的诱因。慢慢地,少量地开始。出现症状时,退下休息。做一些不会让你感觉更糟的活动是可以的。限制任何会加重症状的活动。

例如,可能导致症状的活动包括:

  • 发短信/看智能手机屏幕。
  • 阅读。
  • 看电视。
  • 玩电子游戏。
  • 听吵闹的音乐。
  • 做任何体育活动。

随着症状的改善,你可以继续在每天的活动中增加更多的活动。

脑震荡的头痛症状可以服用止痛药吗?

阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDS),如萘普生(Aleve®)和布洛芬(Advil®,布洛芬®)不应在怀疑脑震荡发生后立即服用。这些药物掩盖症状,稀释血液,这可能会增加出血的风险。这对于摔倒并撞到头的老年人来说尤其值得关注,因为这些人已经在服用这些药物了。脑震荡诊断后,如果需要止痛药,对乙酰氨基酚(泰诺®)是一个更安全的选择。需要密切监测症状。

饮食在脑震荡的恢复中有什么作用吗?

医学文献中关于脑震荡和饮食的信息并不多。有一些是关于老年人的营养和大脑健康的。一些研究较多的膳食补充剂包括鱼油、姜黄、绿茶提取物和白藜芦醇。任何补充剂都应该是在富含水果和蔬菜、低饱和脂肪和加工食品的均衡饮食之外服用的。

需要考虑的一件事是脑震荡患者可能不会像以前那样感到饥饿或口渴。确保每天都要吃东西以保持血糖水平,并尝试每天喝6杯8盎司的液体(水,果汁,佳得乐®)。大脑对低血糖和脱水很敏感,这些情况会模拟或加重脑震荡症状,如头痛、头晕、头昏、胃痛和易怒。

对于经历过脑震荡的学生来说,典型的恢复计划是什么?

重要的是要知道恢复计划需要因人而异。你的脑震荡专家或家庭医生可以帮助制定这个个性化的计划,并将其提供给学生,以便他们与学校分享。

一开始,学生可能需要几天的缺课来缓解症状。一旦学生能够在家控制自己的症状,他们应该逐渐增加一些脑力劳动,如阅读或写日记。如果他们能在家进行一小时的脑力活动而不加重症状,他们就可以尝试返回学校。

学生半天不返校。相反,他们应该在脑震荡症状允许的情况下,每天尽可能多地完成课程。这可能需要每天多休息。学生不应该设置闹钟,而是在身体和大脑都准备好了的时候醒来,然后,如果症状允许的话,去上学。如果学生在上学期间出现症状,他们应该去约定的地点,如护士办公室或辅导员办公室,并在返回课堂前休息。如果学生的症状导致他们花更多的时间在指定的空间休息和恢复比在课堂上,学生应该考虑回家。

家长应该与老师、学校护士、辅导员或心理学家合作,在他们上学的日子里做出其他调整。例如,学生可以:

  • 需要更多的时间做作业或考试。
  • 需要减少课业。
  • 课间和课外需要额外休息。
  • 需要另一个学生帮他们记笔记。
  • 需要使用电子设备录下课程,以便日后复习。
  • 如果他们有平衡问题,需要尽早离开教室,以避免拥挤的走廊。

如果症状恶化,或者已经解决的问题又出现了,那就再次减少摄入量,休息一下。让脑震荡症状成为你自己恢复时间表的指南。

一个人从脑震荡中恢复需要多长时间?

每个人的每次脑震荡都是独一无二的,他们的恢复时间表也是如此。一般来说,大多数脑震荡症状会在14 - 21天内消失。然而,未被诊断、未被识别或治疗不当的脑震荡会延迟你的恢复,使其从典型的两周增加到几个月甚至更长时间。

如果你被诊断患有脑震荡,14天后脑震荡症状仍然存在或症状恶化,请去看擅长脑震荡管理的医疗保健专业人员。

什么是脑震荡协议?

脑震荡协议是一个组织为照顾头部受伤的人而制定的一套政策和程序。尽管脑震荡并不局限于运动,但脑震荡治疗方案通常与运动相关的头部损伤有关。

参与确保遵守脑震荡治疗方案的人员包括训练有素的具有脑震荡治疗知识的医疗保健提供者、运动教练、学校护士/辅导员/教师、康复专家和家长。

脑震荡治疗方案包括以下信息:

  • 关于脑震荡定义、体征和症状以及治疗的教育。
  • 季前赛基线脑功能测试(ImPACT测试或同等测试),测试每个球员的反应时间、记忆、心理处理速度和其他因素。
  • 州法律规定球员退出比赛的标准。
  • 头部损伤的副业评估(包括与季前ImPACT测试或等效基线结果的比较)。
  • 恢复期间的学校调整(更短的工作日,更多的休息,额外的时间来完成作业,等等)。
  • 通过逐渐增加活动来逐渐恢复活动。

预防

如何预防脑震荡?

为了降低脑震荡的风险:

  • 在车上一定要系好安全带,在安全座椅上给孩子系好安全带。
  • 骑自行车、骑摩托车、滑冰、滑雪、骑马或进行接触性运动时,佩戴合适的头盔。头盔应该是安全的,当你摇头时不会移动,但也不能紧得让人不舒服。
  • 在楼梯上安装扶手,防止摔倒。
  • 在楼梯上安装安全门以保护幼童。
  • 在浴室里放扶手,在浴缸和地板上放防滑垫。
  • 改善照明,消除绊倒危险。
  • 在窗户旁安装安全护栏,防止孩子掉出去。
  • 加强颈部肌肉。强壮的颈部肌肉可以帮助吸收头部受到的冲击,降低脑震荡的风险。

展望/预后

学生运动员在脑震荡后什么时候可以重返赛场?

当学生运动员达到以下条件时,他们就可以重返赛场:

  • 休息时100%无症状。
  • 100%无症状,精神活动正常。
  • 运动后100%无症状。
  • 不再服用任何治疗脑震荡症状的药物
  • 完全回到学校,能够忍受学校的工作。

  • 脑震荡后的神经认知测试(ImPACT或其他症状和评估工具)得分至少与脑震荡前的得分一样好,或通过学校或体育委员会设定的某些标准。
  • 做一个身体检查和平衡测试,在正常范围内。
  • 在脑震荡评估和管理方面受过训练的医疗保健提供者的许可下

过去的想法是,学生运动员需要在24小时内无症状,然后开始多阶段的身体活动,以恢复比赛。然而,现在的研究表明,如果患者的脑震荡症状每天都在改善,并且他们能够参加完整的学校日,并有几次休息症状,他们可以开始增加非常低水平的心血管活动。这些活动应包括步行或骑固定自行车,强度应不加重症状。

在运动教练或物理治疗师的帮助下,运动员可以开始每天增加他们的活动水平,确保他们可以忍受随着时间的推移增加运动强度,而不会在继续运动之前引发症状。例如,从有氧运动开始,然后进行特定的运动训练,然后是接触性活动,最后是全面参与。这种活动的增加可能需要长达10天或更长时间,因为每次活动的增加都可能带来症状,需要休息并返回到前一步。

采用这种方法,大多数学生运动员能够在症状出现后大约三周内恢复比赛。

如果有脑震荡的运动员过早恢复比赛会发生什么?

过早重返赛场可能会让你面临第二次脑震荡的风险。在你的大脑从第一次脑震荡中恢复之前发生的重复脑震荡被称为第二次撞击综合征。

二次撞击综合征可以:

  • 让你的症状持续的时间比你休息和完全恢复的时间长。
  • 减缓你的整体恢复。
  • 增加长期或永久性问题的机会。

长期存在的问题包括注意力不集中、记忆力差、头痛,有时还包括保持平衡等身体技能问题。虽然这种情况很少见,但在没有完全恢复的情况下重新参加比赛并再次被击中可能会导致脑出血甚至死亡。在你所有的症状消失,你觉得自己100%恢复正常之前,永远不要重返赛场。

如果一个运动员得了脑震荡,他再得脑震荡的可能性有多大?

一旦你有过脑震荡,你再次脑震荡的可能性会增加3到5倍。风险最高的是那些在症状完全消失之前就重返赛场的运动员。如果脑震荡仍有症状,任何人都不应该重新参加运动。

脑震荡的长期并发症有哪些?

脑震荡的长期并发症包括:

  • 后震荡综合症。这种情况下,你在经历脑震荡后的几周甚至几个月(而不是几天)都会出现脑震荡症状。这些症状可能包括持续的头晕/眩晕、头痛、记忆和注意力不集中、情绪波动、抑郁、焦虑、易怒、性格变化、失眠(无法入睡)和过度困倦。
  • 焦虑和抑郁的风险更高(特别是如果有多次脑震荡)。
  • 多次脑震荡导致的结构性脑损伤。一生中有过多次头部损伤的人出现长期损伤的风险更高。慢性创伤性脑病是脑部疾病的一个例子,与头部的反复击打有关。
  • 记忆、命名和找词方面的问题。
  • 痴呆

任何症状不能消失或正在恶化的人都可以去看他们的医疗保健提供者。

轻度脑震荡严重吗?

即使你被告知你只是经历了“轻度脑震荡”,所有的脑震荡都应该被认为是严重的事件。在大多数情况下,一次脑震荡不太可能造成永久性的脑损伤。然而,即使是轻微的脑震荡也会增加你再次脑震荡的风险。此外,如果你在脑震荡症状完全消失之前再经历一次脑震荡,如果你再次发生脑震荡,你可能会面临更大的永久性损伤甚至死亡的风险。

脑震荡致命吗?

这种情况很罕见,但脑震荡会导致脑出血或脑肿胀,这可能是致命的。这就是为什么在脑震荡后的24到48小时内仔细观察脑震荡患者,并在症状恶化时立即寻求治疗是如此重要的原因之一。

除了休息还有什么治疗脑震荡的方法吗?

毫无疑问,休息有助于大脑从脑震荡中恢复。目前正在进行研究,以确定需要多长时间的休息,但每种脑震荡都是单独治疗的。通常,精神和身体的休息是被提倡的。也有研究正在寻找可能有助于预防脑震荡进展的药物,这是基于大脑最初脑震荡时发生的生理反应,并帮助大脑更快地“愈合”。

生活在一起

脑震荡会导致下巴疼痛吗?

是的。头部受伤和脑震荡会导致下巴以及头部、颈部和肩部的骨骼和肌肉疼痛。颞下颌关节紊乱(下巴关节和下巴肌肉受伤)是一种撞击头部后有时会发生的特殊情况。此外,脑震荡的主要症状——头痛——可能是下巴受到打击后下巴肌肉痉挛和炎症的结果。

什么是“次震荡”打击?一个人要被打多少次才会有受伤的迹象?

首先,每个人都是不同的。许多人头部受到重击,却没有感觉或表现出持续脑震荡的迹象。这就是所谓的次震荡打击。理论上,人们会认为头部受到几次击打可能会“叠加”到导致脑震荡或脑损伤的程度。然而,事实并非如此。

没有固定的打击次数,也没有确切的或收集程度的打击,随着时间的推移,已被证明会导致脑震荡。然而,我们知道,如果你经历了打击,并表现出或感觉到脑震荡的症状,或被诊断为脑震荡,但你继续参加比赛,如果你在完全愈合和100%无症状之前再次经历脑震荡,你患永久性脑损伤的风险会增加。

颈部扭伤有时会伴随脑震荡,如何治疗?

持续的颈部疼痛是车祸和脑震荡的常见症状。头部在颈椎上前后弯曲,导致颈部肌肉损伤和刺激。有用的治疗方法鞭子的包括:

  • 服用消炎药,如布洛芬(Advil®,布洛芬®),阿司匹林或萘普生(Aleve®)。
  • 学习正确的头颈姿势,尤其是在电脑前工作或看电视的时候。
  • 由受过脑震荡或颈椎训练的理疗师进行物理治疗。
  • 按摩。
  • 用软泡沫颈托暂时保持颈部不动(“固定”)。
  • 敷冰和/或加热(每次20分钟,停20分钟)。
  • 向颅骨底部的神经注射类固醇和利多卡因以减轻疼痛。

您的医疗保健提供者可以为您提供有关这些治疗方法的更具体信息,或者向何处寻求更多帮助。

脑震荡患者是否应该定期从睡眠中被叫醒?

这是一个神话。这是过时的信息,甚至可能会减缓恢复进程。休息有助于大脑从脑震荡中恢复。然而,合理的做法是在脑震荡患者睡觉时检查他们,以确保他们的呼吸模式没有改变,或者短暂地叫醒他们,以确保他们的症状没有恶化。如果脑震荡患者在脑震荡后不久就睡着了,或者无法被叫醒,应该立即去看医生。

多少次脑震荡算多?运动员应该什么时候退役?

由于头部受伤,何时退出体育运动还没有达成普遍共识。有很多因素需要考虑,包括:

  • 头部受伤/脑震荡的数量。
  • 从每次脑震荡中完全恢复需要多长时间。
  • 每次脑震荡发生的时间间隔有多近。

每一次脑震荡都会增加再次脑震荡的几率。每次脑震荡都是不同的。每个人的反应和恢复能力是不同的。您和您的医疗保健提供者应该讨论您的脑震荡史,并能够决定什么对您或您所爱的人最有利。

什么样的医疗保健提供者治疗脑震荡?

如果你、你的儿子或女儿或你的父母遭受了轻微的头部撞击,你可以先去看你的家庭医生或儿科医生进行初步检查。如果怀疑是脑震荡,你可能会被推荐给其他医生和医疗保健提供者,他们专门从事脑震荡的评估和管理。这些临床医生包括:

  • 神经学家,神经外科医生和神经心理学家。
  • 运动医学专家,运动医学医生,运动教练。
  • 神经眼科医生,前庭神经治疗师(专门治疗头晕症状和颈椎疼痛的治疗师)。

克利夫兰诊所的一张便条BOB买球平台

  • 所有头部受伤都是潜在的严重事件。如果你有一种“直觉”,认为可能有更多的问题,或者担心头部摔倒或头部受到打击需要检查,那么就去做吧。打电话给你的医生或者去急诊室。
  • 休息。休息是治疗脑震荡最重要的方法之一,因为它有助于大脑愈合。头部受伤后的头几天几乎完全休息,然后慢慢开始“锻炼你的大脑”。未使用的,“停滞不前”的大脑如果不使用,就会停滞不前,并延长恢复期。但过多使用会过度刺激大脑,导致症状复发或恶化。采取缓慢的方法。确定并避免或限制你做会引起症状的事情的时间。例如,如果症状因电脑或智能手机的强光而加重,请调整亮度设置,佩戴太阳镜或严格限制使用这些设备的时间。慢慢地进入正常的活动,而不是一下子。
  • 没有医生的允许不要喝酒。酒精和其他药物可能会减缓恢复,增加进一步受伤的机会。
  • 在医生批准之前不要开车。你的反应时间可能会变慢,直到你完全恢复。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2BOB买球平台020年6月2日进行检查。

参考文献

  • 疾病控制和预防中心。脑损伤基础知识。(https://www.cdc.gov/headsup/basics/index.html)6/2/2020访问。
  • 罗柏啊。378章。脑震荡和其他头部损伤。收录:Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds。哈里森的内科学原理,18e。纽约州纽约州:McGraw-Hill;2012.6/2/2020访问。
  • 美国神经学学会。《大脑与生命》关于运动脑震荡的特别报告。(https://www.brainandlife.org/reports/head-games/)6/2/2020访问。
  • 美国儿科学会。头部受伤。(https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Head-Injury.aspx)6/2/2020访问。
  • 疾病控制和预防中心。创伤性脑损伤和脑震荡。(https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/)6/2/2020访问。
  • 李国强,李国强,李国强等。脑震荡:评估和管理。(https://www.ccjm.org/content/ccjom/84/8/623.full.pdf)中国临床医学杂志,2017,34(8);623-30。6/2/2020访问。
  • 脑损伤协会。脑震荡/轻度创伤性脑损伤。(https://www.biausa.org/brain-injury/about-brain-injury/concussion)6/2/2020访问。

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