皮肤癌:类型、症状、危险因素和治疗 - bob手机版登陆,bob官方登录入口

概述

皮肤癌的类型以及如何识别它们。

什么是皮肤癌?

当皮肤细胞以一种不受控制、无序的方式生长和繁殖时，就会发生皮肤癌。

正常情况下，当皮肤细胞老化死亡或受损时，就会形成新的皮肤细胞。当这个过程不能正常工作时，就会导致细胞的快速生长(其中一些可能是异常细胞)。这些细胞可能是非癌性的(良性的)，不会扩散或造成伤害，也可能是癌性的，如果不及早发现和治疗，可能会扩散到附近的组织或身体的其他部位。

皮肤癌通常是由太阳的紫外线照射引起的。

皮肤癌主要有三种类型:

基底细胞癌和鳞状细胞癌是最常见的皮肤癌类型，有时也被称为“非黑色素瘤皮肤癌”。

黑色素瘤不像基底细胞癌或鳞状细胞癌那样常见，但却是最危险的一种皮肤癌。如果不及时治疗或处于晚期，黑色素瘤更有可能扩散到皮肤以外的器官，使其难以治疗，并可能限制生命。

幸运的是，如果皮肤癌被及早发现和治疗，大多数都能治愈。这就是为什么采取一些安全措施很重要，如果你认为你有任何皮肤癌的迹象，就要与你的医疗保健提供者交谈。

皮肤癌有多普遍?

皮肤癌是美国最常见的癌症

其他关于皮肤癌的事实:

大约20%的美国人会在一生中的某个时候患上皮肤癌。
每天大约有9500名美国人被诊断出皮肤癌。
一生中晒伤5次或5次以上，患黑色素瘤的几率会增加一倍。好消息是，如果及早发现和治疗，5年生存率为99%。
非西班牙裔白人皮肤癌的发病率几乎是非西班牙裔黑人或亚洲/太平洋岛民的30倍。
有色人种的皮肤癌通常在晚期才被诊断出来，那时更难治疗。在非裔美国人中，大约25%的黑色素瘤病例是在癌症扩散到附近的淋巴结时被诊断出来的。

谁患皮肤癌的风险最高?

虽然任何人都可能得皮肤癌，但如果你:

花大量的时间在阳光下工作或玩耍。
容易被晒伤;有过灼伤．
住在阳光充足或高海拔气候的地方。
Tan或use晒黑床．
有浅色的眼睛，金色或红色的头发，还有有斑点的皮肤．
有很多摩尔或者不规则形状的摩尔。
有光化性角化病(粗糙、鳞片状、暗粉色到棕色斑块的癌前皮肤增生)。
有皮肤癌家族史。
做了器官移植。
服用抑制或削弱免疫系统的药物。
曾接受过紫外线治疗，以治疗湿疹或牛皮癣等皮肤病。

皮肤癌发生在哪里?

皮肤癌最常见于皮肤暴露在阳光下的部位——面部(包括嘴唇)、耳朵、脖子、手臂、胸部、上背部、手和腿。然而，它也可以在阳光照射较少和更隐蔽的皮肤区域发展，包括脚趾间、指甲下、手掌、脚底和生殖器区域。

皮肤癌发生在皮肤的哪个部位?

皮肤癌发生在哪里——具体来说，是在哪些皮肤细胞中——与皮肤癌的类型和名称有关。

大多数皮肤癌开始于表皮这是你皮肤的最表层。表皮包含三种主要的细胞类型:

鳞状细胞:这些是表皮外层的扁平细胞。随着新细胞的形成，它们不断脱落。在这些细胞中形成的皮肤癌被称为鳞状细胞癌。
基底细胞:这些细胞位于鳞状细胞之下。它们分裂、繁殖，最终变得更扁平，并在表皮中向上移动，成为新的鳞状细胞，取代已经脱落的死亡鳞状细胞。始于基底细胞的皮肤癌被称为基底细胞癌。
黑色素细胞:这些细胞黑色素红素是一种棕色色素，它赋予皮肤颜色，保护皮肤免受太阳紫外线的伤害。始于黑色素细胞的皮肤癌被称为黑色素瘤。

皮肤癌会影响有色人种吗?

任何肤色的人都可能得皮肤癌。如果你是有色人种，你可能不太可能得皮肤癌，因为你的皮肤中有更多的棕色色素，黑色素。

虽然在有色人种中发病率低于非白人，但当有色人种中发生皮肤癌时，通常发现得较晚，预后也较差。如果你是西班牙裔，黑素瘤的发病率在过去20年里上升了20%。如果你是黑人，患了黑色素瘤，你的五年存活率比白人低25%(67%对92%)。部分原因可能是它发生在不太典型、阳光照射较少的区域(主要发生在手掌或脚底)，诊断时通常处于晚期。

症状和原因

什么导致皮肤癌?

皮肤癌的主要原因是过度暴露在阳光下尤其是当它导致晒伤和起泡时。来自太阳的紫外线会破坏皮肤中的DNA，导致异常细胞的形成。这些异常细胞以紊乱的方式迅速分裂，形成一团癌细胞。

皮肤癌的另一个原因是皮肤经常接触某些化学物质，如焦油和煤。

许多其他因素也会增加患皮肤癌的风险。见问题“谁患皮肤癌的风险最高?”

皮肤癌的症状有哪些?

皮肤癌最常见的警告信号是皮肤上的变化，通常是新的生长，或现有的生长或痣的变化。常见和不常见类型的皮肤癌的体征和症状如下所述。

基底细胞癌

基底细胞癌最常见于暴露在阳光下的皮肤区域，包括手、脸、胳膊、腿、耳朵、嘴巴，甚至是头顶的秃顶。基底细胞癌是世界上最常见的一种皮肤癌。对大多数人来说，它生长缓慢，通常不会扩散到身体的其他部位，也不会危及生命。

基底细胞癌的症状和体征包括:

腮帮子:脸上、耳朵和脖子上光滑的、珍珠状或蜡状的小肿块
红肿躯干或胳膊和腿上扁平的粉红色/红色或棕色病变
皮肤上看起来像伤疤的地方。
疮看起来像硬皮，中间有凹陷或经常出血。

鳞状细胞癌

鳞状细胞癌最常见于暴露在阳光下的皮肤，包括手、脸、胳膊、腿、耳朵、嘴巴，甚至是头顶的秃顶。这种皮肤癌也可以在粘液膜和生殖器等部位形成。

鳞状细胞癌的症状和体征包括:

硬的粉红色或红色结节
粗糙的鳞片状损伤，可能会发痒、出血并变硬。

黑素瘤

黑色素瘤可以发生在身体的任何部位。它甚至可以在你的眼睛和内脏上形成。上背部是男性常见的部位;腿部是女性常见的部位。这是最严重的一种皮肤癌，因为它可以扩散到身体的其他部位。

黑色素瘤的症状和体征包括:

褐色斑块棕色的斑块或肿块
痣颜色、大小发生变化或出血的痣

想想ABCDE规则告诉你要注意哪些迹象:

一个对称:不规则的形状。
B顺序:边缘模糊或不规则。
C颜色:有多种颜色的痣。
DIameter:比铅笔橡皮擦大(6毫米)。
E演变:在形状、颜色或大小上扩大、改变。(这是最重要的标志。)

要警惕可能发展成非黑素瘤皮肤癌的癌前皮肤病变。它们表现为小鳞片，棕褐色或红色斑点，最常出现在长期暴露在阳光下的皮肤表面，如面部和手背。

如果你长了痣之类的皮肤损害这引起了你的担忧，预约并向你的医疗保健提供者出示。他们会检查你的皮肤，可能会让你去看皮肤科医生，进一步评估病变。

有哪些不太为人所知的皮肤癌?

一些不常见的皮肤癌包括以下几种:

卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是一种罕见的癌症，常见于免疫系统较弱的人、患有人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病的人，以及正在服用免疫抑制药物并接受器官或骨髓移植的人。

卡波西肉瘤的体征和症状是:

手臂、腿和脸上有蓝色、黑色、粉色、红色或紫色的扁平或凹凸不平的斑点或斑块。嘴巴、鼻子和喉咙也可能出现病变。

默克尔细胞癌

默克尔细胞癌是一种罕见的癌症，始于表皮的底部，也就是皮肤的顶层。这种癌症始于默克尔细胞，它具有神经细胞和激素制造细胞的共同特征，并且非常接近皮肤中的神经末梢。默克尔细胞癌比鳞状或基底细胞皮肤癌更容易扩散到身体的其他部位。

默克尔细胞癌的体征和症状为:

红肿暴露在阳光下的皮肤上的红色或紫色小肿块或肿块
肿块生长迅速，有时会形成溃疡或溃疡。

皮脂腺癌

皮脂腺癌是一种罕见的侵袭性癌症，通常出现在眼皮上。这种癌症往往发生在你的眼睛周围，因为在那个区域有大量的皮脂腺。

皮脂腺癌的体征和症状有:

在你的上眼睑或下眼睑上或稍内的无痛的、圆的、结实的肿块或肿块。

隆突性皮肤纤维肉瘤

DFSP是一种罕见的皮肤癌，开始于你的真皮层，你皮肤的中间层。它生长缓慢，很少扩散，存活率高。

DFSP的体征和症状有:

皮肤上的紫色、粉色、红色或棕色疤痕状肿块或粗糙凸起的斑块。
胎记:新生儿和儿童的胎记状外观

诊断和测试

如何诊断皮肤癌?

首先,你的皮肤科医生他们可能会问你是否注意到现有的痣、雀斑或其他皮肤斑点有任何变化，或者是否注意到任何新的皮肤生长。接下来，你的皮肤科医生会检查你所有的皮肤，包括头皮、耳朵、手掌、脚底、脚趾之间、生殖器周围和臀部之间。

如果皮肤损伤可疑，a活组织检查可以执行。在活组织检查中，取出组织样本并送到实验室，由病理学家在显微镜下检查。你的皮肤科医生会告诉你你的皮肤病变是否是皮肤癌，你有什么类型的皮肤癌，并讨论治疗方案。

管理及治疗

皮肤癌如何治疗?

治疗方法取决于癌症的阶段。皮肤癌的分期从0期到IV期不等，数字越高，癌细胞扩散越广。

有时，如果癌症很小，只局限于皮肤表面，活检就可以移除所有的癌症组织。其他常见的皮肤癌治疗方法，单独使用或联合使用，包括:

冷冻疗法

冷冻疗法用液氮冷冻皮肤癌。治疗后死细胞脱落。被称为光化性角化病的癌前皮肤病变和其他局限于皮肤顶层的小的早期癌症可以用这种方法治疗。

切除手术

这个手术包括切除肿瘤和周围一些健康的皮肤，以确保所有的癌症都被切除了。

莫氏手术

在这个过程中，肿瘤的可见凸起区域首先被切除。然后你的外科医生用手术刀切除一层薄薄的皮肤癌细胞。该层去除后立即在显微镜下检查。额外的组织层继续被移除，一次一层，直到在显微镜下看不到更多的癌细胞。

莫氏手术只切除病变组织，尽量保留周围的正常组织。它最常用于治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌，以及敏感或美容重要部位附近，如眼睑、耳朵、嘴唇、前额、头皮、手指或生殖器区域。

刮除和电干燥

该技术使用一种带有锋利环状边缘的仪器，在刮过肿瘤时去除癌细胞。然后用电针治疗该区域，以摧毁任何剩余的癌细胞。这种技术通常用于基底细胞癌和鳞状细胞癌以及癌前皮肤肿瘤。

化疗和免疫治疗

化疗使用药物杀死癌细胞。抗癌药物可以直接应用在皮肤上(局部化疗)，如果限制在皮肤的顶层，或者通过药丸或静脉注射，如果癌症已经扩散到身体的其他部位。免疫疗法利用你自己身体的免疫系统杀死癌细胞。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗形式，使用辐射(强能量束)杀死癌细胞或阻止它们生长和分裂。

光动力治疗

在这种疗法中，你的皮肤被药物覆盖，然后蓝色或红色荧光灯激活药物。光动力治疗破坏癌前细胞，同时保留正常细胞。

预防

皮肤癌可以预防吗?

在大多数情况下，皮肤癌是可以预防的。保护自己最好的方法就是避免吃太多阳光和灼伤。来自太阳的紫外线会伤害你的皮肤，久而久之可能会导致皮肤癌。

预防皮肤癌的方法包括:

使用防晒系数(SPF)为30或更高的广谱防晒霜。广谱防晒霜可以同时抵御UV-B和UV-A射线。出门前30分钟涂抹防晒霜。每天都要涂防晒霜，即使是在阴天和冬天。
戴宽边帽子保护脸和耳朵。
穿长袖衬衫和长裤来保护你的胳膊和腿。选择有紫外线保护系数标签的衣服，以获得额外的保护。
戴上太阳镜保护眼睛。选择能阻挡UV-B和UV-A射线的眼镜。
使用润唇膏和防晒霜。
避免在上午10点到下午4点之间晒太阳。
避免使用日光浴床。如果你想要黝黑的皮肤，可以使用喷雾美黑产品。
询问你的医疗保健提供者或药剂师，你服用的任何药物是否会使你的皮肤对阳光更敏感。一些已知会使皮肤对阳光更敏感的药物包括四环素类和氟喹诺酮类抗生素、三环类抗生素、抗真菌剂灰黄霉素和他汀类降胆固醇药物。
检查身体和头部的所有皮肤是否有大小、形状或颜色的变化，是否有新的皮肤斑点出现。不要忘记检查你的头皮、耳朵、手掌、脚底、脚趾之间、生殖器区域和臀部之间。使用镜子，甚至拍照来帮助识别皮肤随时间的变化。如果你发现痣或其他皮肤斑点有任何变化，请与皮肤科医生预约。

展望/预后

皮肤癌患者的前景如何?

如果在有机会扩散之前进行治疗，几乎所有皮肤癌都是可以治愈的。皮肤癌越早被发现和切除，你完全康复的机会就越大。90%的基底细胞皮肤癌患者都被治愈了。继续与皮肤科医生进行随访以确保癌症不会复发是很重要的。如果感觉不对劲，马上打电话给你的医生。

大多数死于皮肤癌的人都是黑色素瘤。如果你被诊断患有黑色素瘤:

如果在扩散到淋巴结之前就被检测出来五年存活率是99%
如果癌细胞扩散到附近的淋巴结，5年存活率为66%。
如果癌细胞扩散到远处的淋巴结和其他器官，5年生存率为27%。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

一旦发现以下问题，立即与医疗保健提供者或皮肤科医生预约:

皮肤的任何变化，或现有痣或其他皮肤病变的大小、形状或颜色的变化。
皮肤上新生长的东西。
一个无法愈合的伤口。
皮肤上的斑点与其他人不同。
任何有变化，瘙痒或出血的地方。

你的医生会检查你的皮肤，进行活检(如果需要的话)，做出诊断并讨论治疗方法。此外，每年都要去看皮肤科医生，做一次全面的皮肤检查。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

要问你的皮肤科医生的问题可能包括:

我得的是哪种皮肤癌?
我的皮肤癌是什么阶段?
我需要做哪些检查?
我的皮肤癌最好的治疗方法是什么?
这种治疗有什么副作用?
这种癌症的潜在并发症和治疗方法是什么?
我能期待什么样的结果?
我患皮肤癌的风险会增加吗?
我应该多久做一次后续检查?

常见问题

皮肤癌如何成为一种危及生命的癌症?

你可能想知道皮肤表面的癌症是如何变成危及生命的癌症的。这似乎是合乎逻辑的想法，你可以刮掉带有癌细胞的皮肤，甚至通过一个小的皮肤手术去除癌变的皮肤病变，这就是所需要的一切。如果癌症被早期发现，这些技术就能成功应用。

但如果没有及早发现皮肤癌，一些“只是在我皮肤上”的东西就会生长并扩散到直接区域之外。癌细胞脱离并通过血液或淋巴系统传播。癌细胞在你身体的其他部位定居，开始生长并发展成新的肿瘤。这种旅行和传播被称为转移．

癌症最初发生的癌细胞类型(称为原发癌)决定了癌症的类型。例如，如果恶性黑色素瘤转移到肺部，这种癌症仍然被称为恶性黑色素瘤。这就是为什么浅表皮肤癌会变成危及生命的癌症。

为什么皮肤癌多发于有色人种非日晒部位?

科学家们还不完全清楚为什么有色皮肤的人会在不暴露在阳光下的部位患癌症，比如他们的手和脚。不过，他们认为太阳的影响较小。然而，皮肤科医生仍然在有色人种中发现了大量由紫外线引起的黑色素瘤和鳞状细胞皮肤癌，他们的肤色从白皙到非常深。

所有的痣都是癌变的吗?

大多数痣不是恶性的。有些痣是出生时就有的，有些则是到40岁左右才长出来的。大多数成年人的痣在10到40颗之间。

在极少数情况下，痣会变成黑色素瘤。如果你有超过50颗痣，你患黑色素瘤的几率就会增加。

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皮肤是人体最大的器官。它需要和其他健康问题一样多的关注。这可能看起来是一个无辜的美容缺陷，可能不是。定期进行皮肤自检对每个人都很重要，如果你是一个皮肤癌风险较高的人，这一点尤其重要。皮肤癌也是色盲。如果你是有色人种，皮肤癌可能发生在你身上。每个月检查你的皮肤是否有任何变化的皮肤斑点或任何新的皮肤生长。考虑一下“皮肤自拍”，这样你就可以很容易地看到斑点是否随着时间的推移而变化。如果你是有色人种，一定要检查更容易患癌症的部位，比如手掌、脚底、脚趾之间、生殖器区域和指甲下面。采取措施保护你的皮肤。 Always wear sunscreen with SPF of at least 30 every day of the year. Wear UV-A/UV-B protective sunglasses, wide-brimmed hats and long-sleeve shirts and pants. See your dermatologist at least once a year for a professional skin check.

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