概述
什么是病人血液管理?
病人血液管理是一种治疗病人的方法，可以减少对血液的需求输血．
BOB买球平台克利夫兰诊所的护士和医生提供患者血液管理作为您的正常护理的一部分。他们可以帮助你决定以下哪种方法最适合你的情况。
患者血液管理的选择:
- 增加血细胞的药物和补充剂
- 预防或减少出血的治疗
- 在手术过程中回收自己的血液
- 减少你用于实验室检测的血量
- 需要输血时输血
联系我们
如果您有任何问题或需要更多信息，请与我们联系bldmgmt@ccf.org．请留出48-72小时的回复时间。
常见问题
请注意:此信息不能取代您的医疗保健提供者的医疗建议，仅用于教育目的。
为什么我需要输血?
你的血液有许多部分(或成分)，如红细胞、血小板、血浆和血浆蛋白。
- 红细胞在体内携带氧气。
- 血小板和血浆有助于血液凝结。
如果你的身体不能产生足够的血液成分，或者你因出血而失去了它们，那么它们可能需要更换。这通常是通过从别人的血液中提取成分(例如红细胞、血小板或血浆)来实现的。你的医生只有在必要时才会给你开输血的处方。
输血有多安全?
献血者会被问及有关他们的健康、行为和旅行的问题。捐献的血液要进行疾病检测。只有通过这些严格步骤的血液才能被输血给另一个人。
输血感染疾病的几率非常非常低。例如，一个单位感染艾滋病毒或丙型肝炎的风险只有100 - 200万分之一。这比被闪电击中的风险(70万分之一)要低。
输血有一些副作用(反应)。最常见的症状是发烧、发冷、出疹或液体过多。你的医生会讨论输血的风险和好处。只有在必要的时候才会给你输血，而且医生会仔细观察你是否有副作用。
还有其他选择吗?
是的，你的医生会和你讨论适合你的情况的替代方案。
有时药物可以用来帮助你的身体自己造血或止血。如果你病得很重或大出血，这些方法可能太慢了，你可能需要输血。
我可以拒绝输血吗?
是的，但是拒绝医生开的输血会给你带来严重的伤害。如果你拒绝输血，你的医生或护士会向你解释风险，以便你做出正确的决定。
输血过程中会发生什么?
输血前，护士会检查你的(血压、脉搏和体温)。护士会将你的识别带与血液成分袋相匹配，以确保你拿到了正确的血液成分袋。血液成分将通过静脉注射输注。
在输血过程中，护士会仔细观察你是否有副作用，并检查你的血压、脉搏和体温。
根据血液成分和你的身体状况，输血可能需要15分钟到4个小时。
我怎么知道我是否有反应?
输血期间和输血后，护士会密切观察你的反应。如果你有反应，输血就会停止。
这些是输血反应的一些常见症状。
- 严重的背部疼痛
- 发烧、发冷或感觉温暖
- 呕吐或感觉不舒服
- 皮疹，荨麻疹，瘙痒
- 快速的心跳
- 呼吸困难，气喘
有些反应会在输血几天或几周后发生。出院时你会得到指示。
输血后会发生什么?
如果你有以上列出的任何反应，立即告诉你的护士或医生。
如果您已经出院，并且有可能是血液反应的症状，请立即联系您的提供者。如果您无法联系到您的提供者，请拨打911或前往最近的急诊室．
输血后，休息24至48小时。一旦你出院，与你的医生进行后续预约。
手术准备
了解你的血液需求
和你的外科医生谈谈输血的事。下面的问题可能对你们的讨论有帮助:
- 这种手术需要多久输血一次?
- 手术中和术后会失多少血?
- 我自己的血液能在手术过程中循环吗?
- 有没有降低输血需求的治疗方法?
- 手术前我能做些什么来增加我的血液吗?
- 如果我需要输血，我需要哪些血液成分?
- 他们将如何提供帮助?
- 风险是什么?
术前贫血
和你的外科医生谈谈贫血或检查低血铁，如果:
- 近期或慢性失血
- 有低血计数或贫血史
- 低体重(小于130磅)
- 女
- 心脏问题
- 肾脏疾病
- 糖尿病
- 癌症治疗(过去6个月)
- 营养缺乏(胃分流术、克罗恩病、乳糜泻、慢性腹泻、短肠综合征，诊断为慢肠)
- 胃反流(胃灼热)药物治疗
- 药物:抗酸剂，甲状腺，降胆固醇，钙补充剂，胰酶
- 有热带国家旅行史及肠道寄生虫和蠕虫感染史。
如果你年龄超过60岁，只吃素食，正在服用二甲双胍等药物，有恶性贫血、克罗恩病、细菌过度生长等病史，也可能需要检查B12缺乏。
如果手术前有时间(至少2周，理想的4-6周)，可以通过饮食和药物来帮助你的身体造血。低血铁水平是可以纠正的。
- 合成促红细胞生成素:一种有助于制造红细胞的激素
- 铁疗法:制造红血球所需的矿物质
- 维生素B12、叶酸和维生素C:制造红细胞所需的维生素
在手术过程中
有很多方法可以降低手术中的失血量。外科医生可以使用技术来减少失血。它可能会收集手术中丢失的血液，清洗后交还给你。
手术后
良好的饮食和/或药物可以在手术后帮助恢复。
贫血
贫血血液水平低也可能是由出血、炎症、缺乏营养、药物或综合因素引起的。最常见的贫血是由缺铁引起的，是可以治疗的。
贫血症状
- 疲劳
- 快速的心跳
- 呼吸急促（气促）
- 头疼
- 头晕
- 苍白的皮肤
- 腿抽筋
- 无法入睡
缺铁的危险因素
- 出血
- 抗酸药
- 甲状腺药物
- 减肥手术
- 克罗恩病或溃疡性结肠炎
- 沉重的时期
- 怀孕
- 乳糜泻
- 十二指肠手术史(惠普尔等)
治疗
缺铁可用铁来治疗。这可以通过饮食，铁的药片或静脉注射铁，取决于严重程度。你的医生可以帮助你确定最适合你的治疗方法。
病人血液管理护士协调员如何提供帮助
我们的护士协调员与你和你的医生一起管理你的贫血。如果你需要静脉注射铁，无论你是克利夫兰诊所的本地人还是外地人，护士都可以安排。BOB买球平台护士还可以回答有关贫血和患者血液管理的问题，并提供指导。
拒绝输血
BOB买球平台克利夫兰诊所将“血液不是一种选择”或“血液制品拒绝”定义为无论身体状况如何，即使输血可能维持生命也拒绝输血。
如果您想拒绝输血，请在安排手术或入院时遵循以下步骤:
- 告诉医生或护士你拒绝输血
- 完成一个血液制品拒收表格．您可以打印并填写表格，以便带到医院。
- 在你的图表中放置一份你的高级指示
作为病人会有什么期待
你关于血液制品的决定将被尊重。
医生有法律和道德责任确保你明白不采血会发生什么。他们必须确保这是你自己的决定。
你可能会在以下情况被问到血:
- 条件的变化
- 治疗通常包括抽血
如果您有任何问题或需要更多信息，请与我们联系bldmgmt@ccf.org．请留出48-72小时的回复时间。
佛罗里达患者
尊重患者意愿
患者血液管理项目满足了不愿接受血液制品治疗的患者的需求，无论是出于宗教原因还是出于安全考虑。
针对这些患者，马丁健康为该组织的三家医院建立了一套方案:斯图尔特的马丁医疗中心和马丁南医院，以及圣露西港的传统医疗中心。当患者在入院时确定拒绝血液制品时，他们完成了一份“医疗保健无血高级指示”。这将被记录在患者的电子医疗记录中，他们会收到一个特殊的患者腕带。
一个由来自该组织许多专业的医生组成的团队接受了治疗需要替代输血策略的患者的培训。咨询多学科临床团队为该患者制定替代临床方案。
位置
美国克利BOB买球平台夫兰诊所的所有医院都有病人血液管理系统。你接受输血的地点取决于你的手术在哪家医院进行。
