概述

概述

生命维持系统每天都在帮助患病的人,并使他们恢复健康。例如,在手术后使用呼吸机来支持病人的呼吸,直到他或她清醒到足以自己呼吸。生命维持系统替代或支持衰竭的身体机能。当病人的病情可以治愈或治疗时,暂时使用生命支持系统,直到病情稳定,身体恢复正常功能为止。有时,没有生命支持,身体永远无法恢复功能。

当你对特定的生命维持方式做出决定时,收集你需要的事实来做出明智的决定。特别是,要了解治疗给你或你所爱的人带来的好处和负担。

如果一种治疗能减轻痛苦、恢复功能或提高生活质量,就可能是有益的。如果同样的治疗引起疼痛,延长死亡过程而没有提供好处,或者增加生活质量下降的感觉,则可以被认为是负担。

一个人拒绝生命维持系统的决定是非常个人化的。在收集有关特定治疗的信息时,要了解为什么要提供这种治疗,以及它将如何有益于你的治疗。

常用的生命维持措施

常用的生命维持措施

  • 人工营养和补水:人工营养和水合作用(或管饲)通过直接插入胃、上肠或静脉的管子提供化学平衡的营养物质和液体的混合,增加或取代普通的饮食。使用人工营养和水合作用可以挽救生命,直到身体痊愈。

    长期的人工营养和水合作用可以给予严重的肠道疾病患者,这些疾病会削弱他们消化食物的能力,并帮助他们享受对他们来说很重要的生活质量。对于病情不可逆和终末期的患者,应经常长期使用管饲。通常,治疗不会逆转疾病本身的进程或改善生活质量。

    一些医疗机构和医生可能不同意停止或撤销管饲。因此,与你的亲人和医生探讨这个问题,并在你的预先指示中明确说明你对人工营养和水合作用的愿望。

  • 心肺复苏:心肺复苏术(CPR)是一组用于某人心脏和/或呼吸停止的治疗方法。CPR是用来恢复心脏和呼吸的。电击和药物也经常被用来刺激心脏。

    在应对突发事件(如心脏病发作或溺水)时迅速使用CPR可以挽救生命。但对于那些处于绝症末期的人来说,成功率非常低。接受心肺复苏的危重病人康复和出院的几率很小。

    如果你在某些情况下不希望接受CPR,并且你在医院,你的医生必须在你的医疗记录中写一个单独的不复苏(DNR)命令。如果你在家,包括俄亥俄州在内的一些州允许医院外或便携式的不抢救令。这个命令是由医生写的,指导急救人员不要开始CPR。

  • 机械通气:机械通气用于支持或替代肺的功能。一种叫做呼吸机(或呼吸器)的机器将空气吸入肺部。呼吸机与插入鼻子或嘴巴并向下进入气管的管子相连。

    机械通气通常用于帮助人们度过短期问题,或由于脊髓上部损伤或进行性神经疾病而存在不可逆呼吸衰竭的长时间。一些长期使用机械通气的人能够过上对他们来说很重要的生活质量。然而,对于一个垂死的病人来说,机械通气通常只是延长了死亡的过程,直到身体的其他系统失效。它可以提供氧气,但不能改善潜在的状况。

    在讨论临终愿望时,向你的亲人和医生说清楚,如果你永远无法恢复自己呼吸的能力,或者回到你可以接受的生活质量,你是否需要机械通气。

  • 肾透析:肾透析是一种维持生命的治疗方法,它使用一种特殊的机器从血液中过滤有害废物、盐和多余的液体。这会使血液恢复到正常、健康的平衡状态。对于肾脏停止正常工作的人来说,透析可以替代肾脏的许多重要功能。

    透析不能治愈肾衰竭。如果你的肾脏不工作,你停止透析,你的肾脏将继续衰竭。没有至少一个功能正常的肾脏,你就无法生存,除非你接受肾移植。

    对许多人来说,透析的好处和他们因此经历的生活质量,超过了透析的负担。但对一些人来说,情况恰恰相反——透析的负担超过了好处,特别是如果他们除了肾衰竭之外还有绝症。在讨论临终问题时,明确告诉你的亲人和医生你是否需要肾透析,特别是如果它不能为你提供你可以接受的生活质量,或者它只会延长你的死亡时间。
停止和开始治疗

停止和开始治疗

通常有两个问题:不开始治疗和停止治疗。但是,根据病人的意愿中止和撤回治疗在法律上或道德上没有区别。如果在临床环境中存在这样的区别,患者可能会因为害怕一旦开始治疗就无法停止而拒绝可能有帮助的治疗。

从法律和伦理上讲,停止不再有益的药物治疗是合适的。导致死亡的是潜在的疾病,而不是停止治疗的行为。

很少有人在感到压力和匆忙的时候能做出好的决定。这样的选择需要时间来讨论和提问。理想情况下,在这些情况发生之前思考一下,并与你的医生和家人分享你的观点和感受是有帮助的。

下面是一份指南,帮助你与你的医生进行对话:如何与你的医生交谈