背部拉伤和扭伤
概述
背部是由骨骼和肌肉组成的复杂结构，由软骨、肌腱和韧带支撑，并由血管和神经网络供养。在走路、跑步、举重和其他活动中，背部——尤其是腰椎或下背部——承受了身体的大部分重量。因此，腰部受伤——比如拉伤和扭伤——是很常见的，这是有道理的。
什么是张力?
拉伤是指肌肉或肌腱的损伤。肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧的纤维状组织。背部劳损时，支撑脊柱的肌肉和肌腱会扭曲、拉伤或撕裂。
什么是扭伤?
扭伤是指韧带的拉伸或撕裂。韧带是连接关节处两个或多个骨骼的纤维组织，可防止关节过度运动。
背部拉伤和扭伤有多常见?
拉伤和扭伤是很常见的损伤。除了头痛，背部问题是医疗保健专业人员最常见的抱怨。
症状和原因
什么会导致背部拉伤或扭伤?
扭曲或拉扯肌肉或肌腱会导致拉伤。它也可能是由不恰当的抬起或背部肌肉过度紧张引起的。慢性(长期)劳损通常是由于肌肉和肌腱长时间重复运动后过度使用造成的。
扭伤通常发生在摔倒或突然扭转，或身体受到打击，迫使关节离开正常位置之后。所有这些情况都会拉伸一个或多个韧带，使其超出正常活动范围，从而导致损伤。
此外，有几个因素会使一个人的背部拉伤或扭伤的风险更高，包括:
- 腰部过度弯曲
- 超重
- 背部或腹部肌肉无力，和/或紧绷的腘绳肌(大腿后部的肌肉)。
从事涉及推拉的运动，如举重和足球，也会增加下背部受伤的风险。
背部拉伤或扭伤的症状是什么?
拉伤或扭伤的症状包括:
- 移动时疼痛加剧
- 肌肉痉挛或痉挛(突然无法控制的肌肉收缩)
- 关节功能和/或活动范围下降(行走困难，向前或向侧面弯曲，或站直)
在某些情况下，患者在受伤时可能会感到爆裂或撕裂。
诊断和测试
如何诊断背部扭伤和拉伤?
轻度拉伤和扭伤通常可以根据病史进行诊断，包括对症状和受伤原因的回顾，以及由医疗保健提供者进行的体检。在更严重的拉伤和扭伤的情况下，特别是当有虚弱或功能丧失时，可以拍x光片以排除疼痛断裂(断裂)或椎间盘突出(凸出)背痛的原因。
管理及治疗
背部拉伤和扭伤如何治疗?
拉伤和扭伤的治疗方法类似，通常分为两个阶段。
第一阶段的目标是减轻疼痛和痉挛。这可能包括休息，使用冰袋和压缩(压力)，特别是在受伤后的最初24到48小时。非处方非甾体抗炎药如布洛芬(布洛芬®)，可建议帮助减轻疼痛和肿胀。
在最初的24至48小时后，在允许的情况下恢复正常活动是可取的。长时间卧床休息或静止不动只会延长症状并延迟恢复。
大多数腰椎拉伤/扭伤症状的患者在大约2周内得到改善。如果症状持续超过2周，可能需要额外的治疗。
背部拉伤和扭伤有哪些并发症?
背部拉伤或扭伤最常见的并发症是活动减少，这可能导致体重增加，骨密度下降，身体其他部位的肌肉力量和灵活性下降。
预防
如何预防背部扭伤和拉伤?
不可能预防所有背部损伤，但你可以采取一些措施来帮助降低扭伤或拉伤的风险:
展望/预后
背部拉伤和扭伤患者的预后(前景)如何?
大多数背部拉伤和扭伤的人经过治疗可以在两周内完全康复。
生活在一起
关于背部拉伤或扭伤，我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?
如果出现以下情况，请致电医疗保健提供者:
- 你痛得厉害，走不了几步路。
- 你的受伤部位或腿部有麻木感。
- 你的下背部受伤过好几次。
- 你有一个形状不寻常的肿块或区域。
- 你有影响睡眠的疼痛。
- 受伤后，四肢(手或脚)有明显的无力。
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