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概述

什么是烧伤?

当热、化学物质、阳光、电或辐射损伤皮肤组织时,就会发生烧伤。大多数烧伤都是意外发生的。有不同程度的烧伤。您的医疗保健提供者根据烧伤的深度和受影响皮肤的数量来确定烧伤的严重性(程度)。烧伤会很疼。如果不及时治疗,烧伤会导致感染。

烧伤有多常见?

每年有近50万人因烧伤而去急诊室。儿童意外烧伤的风险很高。每天有300多名儿童因烧伤接受紧急治疗。

谁会被烧伤?

意外烧伤可能发生在任何人身上,但儿童、青少年和老年人的风险最大。这些年龄段的人更容易因烹饪而烧伤,比如把一锅沸水溅到皮肤上。儿童和青少年也更容易摆弄打火机、火柴和烟花,或被晒伤。

烧伤有哪些类型?

医疗保健提供者根据严重程度对烧伤进行分类。你的医生会评估皮肤损伤的程度。烧伤程度包括:

  • 一度烧伤轻微的(像大多数晒伤一样)。皮肤的顶层(表皮)会变红并感到疼痛,但通常不会起泡。
  • 二级烧伤影响皮肤的上层和下层(真皮层)。你可能会感到疼痛、发红、肿胀和起泡。
  • 三度烧伤影响所有三个皮肤层:表皮,真皮层和脂肪。烧伤还会破坏毛囊和汗腺。因为三度烧伤会损害神经末梢,所以你可能在烧伤区域本身感觉不到疼痛,而是在烧伤附近。烧伤皮肤可能呈黑色、白色或红色,外观似皮革。

症状和原因

什么导致烧伤?

很多东西都可能导致烧伤。热源,包括火、热液体、蒸汽和与热表面的接触,是最常见的烧伤原因。其他原因包括:

  • 化学品,如水泥、酸或下水道清洁剂。
  • 辐射。
  • 电力。
  • 太阳(紫外线或紫外光)。

烧伤有什么迹象?

烧伤症状因烧伤的严重程度而异。在烧伤后的最初几个小时或几天,症状通常会更严重。烧伤症状包括:

诊断和测试

如何诊断烧伤?

你的医疗服务人员会检查烧伤的程度或严重程度。这一过程包括估计受烧伤影响的身体比例及其深度。您的供应商可以将烧伤分类为:

  • 小:覆盖身体10%以下的一级和二级烧伤被认为是轻微烧伤,很少需要住院治疗。
  • 温和的:覆盖身体10%的二级烧伤被归类为中度烧伤。手、脚、脸或生殖器的烧伤程度从中度到重度不等。
  • 严重:覆盖身体1%以上的三度烧伤被认为是严重烧伤。

管理及治疗

如何管理或治疗烧伤?

烧伤的治疗方法因病因和严重程度而异。你需要保持所有烧伤的清洁,并根据伤口的严重程度使用适当的绷带/敷料。治疗病人的疼痛是关键:控制不当会影响伤口护理。

继续检查伤口是否有感染和其他长期问题的迹象,比如关节和肌肉上的疤痕和皮肤收紧,这使他们难以移动。

按烧伤类型划分的治疗方法包括:

  • 一度烧伤:用凉水冲洗烫伤处。不要敷冰。对于晒伤,使用芦荟凝胶。对于热烧伤,涂上抗生素药膏,用纱布轻轻覆盖。你也可以服用非处方药止痛药
  • 二级烧伤:二级烧伤和一级烧伤的治疗方法类似。你的医疗保健提供者可能会开出含有银的更强的抗生素乳膏,例如磺胺嘧啶银,以杀灭细菌。抬高烧伤区域可以减轻疼痛和肿胀。
  • 三度烧伤:三度烧伤可能危及生命,通常需要皮肤移植。皮肤移植用人体另一个未受伤部位的健康皮肤替换受损组织。皮肤移植的部位通常会自行愈合。如果患者在受伤时没有足够的皮肤用于移植,临时的移植来源可以来自已故的捐赠者或人造的(人工的)来源,但这些最终需要被患者自己的皮肤所取代。治疗还包括补充液体(通常是静脉注射),以保持血压稳定,防止休克和脱水。

烧伤的并发症有哪些?

深度烧伤和影响大部分皮肤的三度烧伤是非常严重的,可能危及生命。即使是一度和二度烧伤也会感染,造成变色和疤痕。一级烧伤不会留下疤痕。

三度烧伤的潜在并发症包括:

预防

如何预防烧伤?

烧伤有许多意外原因。你可以采取以下步骤来降低烧伤的风险:

  • 穿防晒。
  • 把家里的热水器设置在华氏120度以下。
  • 在洗澡或给孩子洗澡之前,一定要先测试淋浴或浴缸里的水。
  • 把化学品、打火机和火柴锁起来。
  • 做饭时尽量使用炉子的后火炉,转动锅碗瓢盆的把手,不要让炉子无人看管。
  • 当你靠近火炉等热物体时,不要抱着孩子。
  • 在壁炉周围设置防护措施,不要让孩子无人看管。
  • 在家中安装并定期测试烟雾探测器。
  • 在家里准备好灭火器,并知道如何使用。
  • 盖好电源插座。

展望/预后

烧伤患者的预后(前景)如何?

通过适当的治疗,大多数一度和二度烧伤会在两到三周内愈合。根据烧伤的严重程度,你可能会留下一些疤痕,这些疤痕会随着时间的推移而消失。从三度烧伤中恢复的人需要物理和职业治疗来保持关节活动和改善功能。有些人会创伤后应激障碍(PTSD)或抑郁症在一次燃烧事件之后。由于医学的进步,许多烧伤面积甚至达到身体90%的人都活了下来。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 手,脚,脸或生殖器有烧伤。
  • 两周后仍未好转的烧伤。
  • 猛烈的。
  • 严重的疼痛。
  • 发热黄色或绿色分泌物,或其他感染迹象。
  • 创伤后应激障碍或抑郁症的迹象。

我应该问我的医生什么问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 烧伤程度是多少?
  • 治疗这种烧伤最好的方法是什么?
  • 我可以采取什么措施来降低感染的风险?
  • 我可以采取什么措施来降低留下疤痕的风险?
  • 我可以采取哪些步骤来降低未来意外烧伤的风险?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条BOB买球平台

烧伤是意外发生的。儿童和老年人的风险最高。所有深度烧伤都需要治疗,以防止感染和留下疤痕。三度烧伤是最严重的类型,可能危及生命。然而,一度和二度烧伤更疼。如果你或你爱的人有水泡烧伤,及时就医可以帮助愈合。向你的医疗保健提供者咨询如何降低家人意外烧伤的风险。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于BOB买球平台2020年8月24日进行检查。

参考文献

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  • 美国儿科协会。给家庭的烧伤治疗和预防建议。(https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Treating-and-Preventing-Burns.aspx)8/24/2020访问。
  • 疾病控制和预防中心。烧伤。(https://www.cdc.gov/safechild/burns/index.html)8/24/2020访问。
  • 默克手册。烧伤。(https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns)8/24/2020访问。
  • 国家普通医学科学研究所。烧伤。(https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/burns.aspx)8/24/2020访问。

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