尿路感染

概述

什么是尿路感染?

尿路感染(UTI)是泌尿系统的感染。这种类型的感染可能涉及你的尿道(这种情况称为尿道炎),肾脏(这种情况称为尿道炎)肾盂肾炎)或膀胱(这种情况被称为膀胱炎)。

你的尿液通常不含细菌。尿液是我们的过滤系统——肾脏的副产品。当废物和多余的水被肾脏从血液中排出时,就产生了尿液。正常情况下,尿液流经泌尿系统时不会受到任何污染。然而,细菌可以从体外进入泌尿系统,导致感染和炎症等问题。这是尿道感染(UTI)。

什么是尿道?

尿路制造并储存尿液,这是人体的液体废物之一。尿道包括以下部分:

  • 肾脏:这些小器官位于你身体的后部,就在臀部上方。它们是你身体的过滤器——从你的血液中清除废物和水。这些废物变成了尿液。
  • 输尿管输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的细管。
  • 膀胱膀胱是一个囊状的容器,在尿液排出体外前储存尿液。
  • 尿道这个管子把尿液从膀胱输送到体外。

尿路感染有多普遍?

尿路感染非常常见,五分之一的女性在一生中的某个时候会发生。虽然尿路感染在女性中很常见,但它们也可能发生在男性、老年人和儿童身上。1%到2%的儿童会患上尿路感染。每年,有800万到1000万人次因尿路感染就医。

谁会得尿路感染(UTIs)?

任何人都可能得尿路感染,但在女性中更常见。这是因为女性的尿道(将尿液排出体外的管道)更短,更靠近肛门大肠杆菌细菌很常见。老年人患膀胱炎的风险也更高。这种增加的风险可能是由于膀胱排空不完全。有几种医疗状况可能与此有关,包括前列腺肿大或者一个膀胱脱垂(膀胱从正常位置滑落或滑出的情况)。

如果你经常患尿路感染,你的医疗保健提供者可能会做检查来检查其他健康问题——比如糖尿病或者泌尿系统异常——这可能是导致感染的原因。患有频繁尿路感染的人偶尔会在一段时间内服用低剂量的抗生素,以防止感染复发。这种治疗频繁尿路感染的谨慎方法是因为你的身体可能会对抗生素产生耐药性,你可能会受到其他类型的感染,比如C. diff结肠炎.这种做法很少使用。

尿路感染(UTI)和膀胱感染(膀胱炎)的区别是什么?

尿路感染是一种更常见的感染类型。你的尿道有很多部分。UTI是一个发生在整个尿道的感染的术语。膀胱感染,也叫膀胱炎,是一种特殊的感染。在这种感染中,细菌进入膀胱并引起炎症。

并不是所有的尿路感染都会变成膀胱感染。预防感染的传播是在出现症状时迅速治疗泌尿道感染的最重要原因之一。这种感染不仅可以扩散到膀胱,还可以扩散到肾脏,这是一种比UTI更复杂的感染类型。

症状和原因

什么会导致尿路感染(UTI)?

尿路感染是由微生物(通常是细菌)进入尿道和膀胱引起炎症和感染引起的。虽然尿路感染最常发生在尿道和膀胱,但细菌也可以沿着输尿管向上传播,感染肾脏。

超过90%的膀胱感染(膀胱炎)病例是由大肠杆菌引起的,大肠杆菌是一种通常存在于肠道中的细菌。

尿路感染(UTI)的症状是什么?

尿路感染导致尿路内壁变红和发炎(炎症),这可能会产生以下一些症状:

其他可能与尿路感染相关的症状包括:

  • 性交时疼痛
  • 阴茎疼痛。
  • 侧翼(身体的一侧)疼痛或腰痛。
  • 乏力
  • 发热(温度超过100华氏度)和寒冷。
  • 呕吐
  • 精神上的变化或混乱

诊断和测试

如何诊断尿路感染(UTIs) ?

你的医生会使用以下测试来诊断尿路感染:

  • 验尿这项测试将检查尿液中的红细胞、白细胞和细菌。尿液中白细胞和红细胞的数量实际上可以表明感染。
  • 尿液文化:尿培养是用来确定尿液中细菌的类型。这是一个重要的测试,因为它有助于确定适当的治疗方法。

如果你的感染对治疗没有反应,或者你一直反复感染,你的医生可能会使用以下测试来检查你的尿道是否有疾病或损伤:

  • 超声波在这个测试中,声波会产生内部器官的图像。这项测试是在你的皮肤上进行的,无痛,通常不需要任何准备。
  • 膀胱镜检查:这种检查使用装有透镜和光源的特殊仪器(膀胱镜)从尿道观察膀胱内部。
  • CT扫描:另一种成像测试,CT扫描是一种x射线,它拍摄身体的横截面(如切片)。这种检查比一般的x光检查要精确得多。

管理及治疗

如何治疗尿路感染(UTI) ?

你需要治疗尿路感染。抗生素是杀死细菌和对抗感染的药物。抗生素通常用于治疗尿路感染。你的医疗服务提供者会挑选一种最能治疗导致你感染的特定细菌的药物。一些常用的抗生素包括:

  • 呋喃妥英。
  • 磺胺类(磺胺类药物)。
  • 阿莫西林。
  • 头孢菌素。
  • 甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑(Bactrim®)。
  • 强力霉素。
  • 喹诺酮类(如环丙沙星[环丙沙星®])。

遵循医疗保健提供者的指导服药是非常重要的。不要因为你的症状消失,你开始感觉好些就停止服用抗生素。如果感染没有完全用抗生素治疗,它可能会复发。

如果你有频繁的尿路感染史,你可能会被开抗生素的处方,你会在第一次出现症状时服用。其他患者可能会每天、每隔一天或在性交后服用抗生素,以预防感染。如果你有频繁的尿路感染史,请与你的医疗保健提供者讨论最适合你的治疗方案。

尿路感染(UTI)的并发症有哪些?

尿路感染可以很容易地用抗生素治疗。然而,如果不治疗或及早停药,这种类型的感染会导致更严重的感染,比如肾脏感染。

我能对治疗UTI的抗生素产生免疫力吗?

你的身体实际上可以适应通常用于治疗尿路感染(UTI)的抗生素。这种情况发生在经常感染的人身上。每次UTI和使用抗生素治疗,感染都会适应,变得更难对抗。这被称为耐抗生素感染。正因为如此,如果你经常有尿路感染,你的医疗保健提供者可能会建议其他治疗方法。其中包括:

  • 等待:您的医生可能会建议您观察症状并等待。在此期间,你可能会被鼓励喝大量的液体(尤其是水),以“冲洗”你的系统。
  • 静脉注射治疗在一些非常复杂的情况下,UTI对抗生素有耐药性或感染已经转移到肾脏,您可能需要在医院接受治疗。这种药将直接从你的静脉里给你。回家后,医生会给你开一段时间的抗生素,以完全摆脱感染。

蔓越莓汁能预防尿路感染吗?

许多人说蔓越莓汁可以帮助治疗,甚至预防UTI。研究人员目前正在研究这个问题,但还没有找到明确的答案。医疗保健提供者建议,如果你有或有泌尿道感染史,要喝大量的液体。在你的饮食中加入一杯不加糖的蔓越莓汁并不是预防泌尿道感染的有效方法,但它通常也不会伤害你。

预防

我能预防尿路感染(UTI)吗?

你通常可以通过改变生活方式来预防尿路感染。这些建议包括:

  • 养成良好的卫生习惯:保持良好的个人卫生通常可以预防尿路感染。这对女性来说尤其重要。因为女性的尿道比男性的要短得多,所以大肠杆菌更容易从直肠回到体内。为了避免这种情况,建议你在排便后从前向后擦拭。女性还应在月经周期内养成良好的卫生习惯,避免感染。经常更换卫生巾和卫生棉条,以及不使用女性除臭剂也有助于预防尿路感染。
  • 多喝水:在日常生活中多喝水,尤其是水,可以帮助清除尿道中的多余细菌。建议每天喝6到8杯水。
  • 改变排尿习惯:排尿在清除体内细菌方面起着重要作用。你的尿液是一种废物,每次排空膀胱时,你都在把废物从你的身体里清除出去。频繁排尿可以降低感染的风险,特别是如果你有频繁的尿路感染史。喝大量的液体会促进这一点,但要确保避免可能的液体和食物刺激膀胱.这些食物包括酒精、柑橘类果汁、含咖啡因的饮料和辛辣食物。你也应该尝试在性爱前后立即排尿。这有助于清除性交过程中可能引入的细菌。你也可以在做爱前用温水清洗生殖器部位。不要冲洗。医疗保健提供者不建议这种做法。
  • 改变你的避孕措施:一些女性如果使用隔膜避孕,患泌尿道感染的风险会增加。与您的医疗保健提供者讨论其他治疗方案生育控制
  • 在性爱中使用水基润滑剂:如果你阴道干涩,在性交过程中使用了润滑剂,请使用水性润滑剂。如果你经常有尿路感染,你可能还需要避免使用杀精剂。
  • 换衣服:避免穿紧身衣服实际上可以帮助你保持干燥,防止细菌在尿道中生长。你也可以换棉质内衣。这样可以防止多余的水分滞留在尿道周围。

在一些绝经后对于女性,医疗保健提供者可能会建议使用含有雌激素的阴道乳膏。这可能会通过改变阴道的pH值来降低患UTI的风险。如果你有复发性尿路感染,并且已经进入更年期,请咨询你的医疗保健提供者。

非处方补充剂也可用于治疗尿路感染。这些有时被推荐给频繁尿路感染的人,作为预防尿路感染的另一种方法。在开始任何补充剂之前,请咨询您的医疗保健提供者,并询问这些补充剂是否适合您。

展望/预后

尿路感染患者的预后(前景)如何?

尿路感染(UTIs)通常对治疗反应良好。在开始治疗之前,UTI可能会不舒服,但一旦你的医疗保健提供者确定了细菌的类型,并开出了正确的抗生素药物,你的症状应该会迅速改善。重要的是要按照医疗保健提供者规定的全部时间服用药物。如果你有频繁的尿路感染,或者你的症状没有改善,你的医生可能会检查是否有抗生素耐药性感染。这些感染的治疗更为复杂,可能需要静脉注射抗生素(通过静脉注射)或其他治疗方法。

生活在一起

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

如果你有尿路感染的症状,打电话给你的医疗保健提供者。如果你已经被诊断为UTI,并且你的症状越来越严重,请打电话给你的医疗保健提供者。你可能需要不同的治疗方法。特别要注意以下症状:

  • 发热
  • 背部疼痛。
  • 呕吐。

如果您有任何这些症状,或治疗后您的其他症状继续存在,请致电您的医疗保健提供者。尿路感染可以通过你的尿道扩散到你身体的其他部位。然而,治疗是非常有效的,可以迅速缓解你的症状。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2BOB买球平台020年3月7日复查。

参考文献

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