脓毒症
概述
什么是败血症?
败血症是一种危及生命的医疗紧急情况，由你的身体对感染的压倒性反应引起。如果不及时治疗，它会导致组织损伤、器官衰竭和死亡。
脓毒症的定义
败血症是你身体对感染的极端反应。当你感染时，你的免疫系统会努力对抗它。但有时你免疫系统停止抵抗感染，开始损害你的正常组织和器官，导致广泛感染炎症遍及全身。
与此同时，凝血系统中的异常连锁反应会导致血凝块形成你的血管．这会减少流向身体不同器官的血液，并可能导致严重损伤甚至衰竭。
败血症的三个阶段是什么?
医疗保健提供者过去将败血症分为三个阶段:败血症，严重败血症和感染性休克．现在，他们在一个更流动的尺度上识别病情。其范围包括感染和菌血症(细菌到败血症和感染性休克，这可能导致多个器官功能障碍，甚至死亡。
败血症影响哪些人?
败血症可以影响任何人，但患有任何类型感染的人，尤其是菌血症，风险特别高。
其他高危人群包括:
败血症有多常见?
在美国，每年有超过170万人被诊断为败血症。不同人群的败血症发生率存在差异。败血症在老年人中更为常见，65岁后发病率逐年增加。
症状和原因
脓毒症有哪些症状?
败血症会影响你身体的许多不同部位，所以有许多可能的症状。
如出现血液中毒等感染(败血症)触发了你的病情，你可能会患上败血症皮疹在你的皮肤上。皮疹使你的皮肤发红变色。你可能会在皮肤上看到暗红色的小斑点。
其他常见的脓毒症症状包括:
- 泌尿系统的问题，如排尿减少或小便冲动．
- 低能量/弱点。
- 心率快．
- 低血压．
- 发烧或体温过低(体温极低)。
- 摇动或发冷．
- 皮肤温暖或潮湿/出汗。
- 混乱或激动
- 换气过度(呼吸急促)或呼吸短促。
- 极度痛苦或不舒服
什么导致败血症?
细菌感染是脓毒症最常见的原因之一。真菌、寄生虫和病毒感染也是脓毒症的潜在原因。当感染引发全身连锁反应，导致器官功能障碍时，你就会患上败血症。
导致败血症的感染可以从身体的许多不同部位开始。可导致败血症的常见感染部位和类型包括:
呼吸系统
- 肺部感染，比如肺炎．
泌尿系统
- 尿路感染尤其是当你有导尿管的时候。
消化系统
中枢神经系统
- 大脑或脊髓感染。
皮肤
- 细菌可以通过伤口、炎症或导管和静脉注射造成的开口进入皮肤。
- 条件如下蜂窝织炎(皮肤结缔组织发炎)。
败血症会传染吗?
败血症本身不具有传染性——你不能把它传染给其他人。但你可以传播感染，导致败血症。
诊断和测试
如何诊断败血症?
快速识别可能发展为败血症的感染人群是非常重要的。诊断败血症没有严格的标准。这就是为什么提供者使用身体检查、实验室测试、x光和其他测试的结果组合来识别感染(血液培养)并诊断败血症。
提供者有时可能会在床边使用一套败血症标准来怀疑败血症——一种称为快速顺序器官衰竭评估(qSOFA)的工具。如果你已确诊或可能感染，并符合以下至少两项标准，则可能患有败血症:
- 低血压:收缩压(最高数字)读数小于100毫米汞柱(毫米汞柱)。
- 呼吸频率高:呼吸频率快于每分钟22次呼吸。
- 格拉斯哥昏迷量表:在格拉斯哥昏迷量表上得分为15分或更低，这决定了你的意识水平。
医生会要求你做一些额外的检查，以确定你的感染和任何器官损伤或功能障碍。这些测试可能包括:
管理及治疗
如何治疗败血症?
脓毒症的治疗需要立即开始。脓毒症治疗方案中最重要的问题是快速诊断和及时治疗。
如果你的医生诊断你患有败血症，他们通常会把你送到医院的重症监护室(ICU)进行特殊治疗。脓毒症患者可接受以下治疗:
预防
如何预防败血症?
预防败血症的步骤包括:
- 养成良好的卫生习惯，包括洗手。
- 保持伤口和其他伤口的清洁，并在愈合前保持伤口覆盖。
- 及时接种推荐的疫苗。
- 对慢性疾病进行常规医疗护理。
- 如果怀疑感染，立即就医。
展望/预后
败血症的前景(预后)如何?
通过快速诊断和治疗，许多轻度败血症患者得以存活。如果不进行治疗，大多数脓毒症较严重阶段的患者将会死亡。即使接受治疗，30%至40%的脓毒症休克患者(脓毒症最严重的阶段)仍会死亡。
死于败血症需要多长时间?
感染性休克可在短短12小时内导致死亡。
败血症幸存者的预期寿命是多少?
许多人在败血症幸存后的几个月或几年内死亡。但研究人员不知道死亡风险的增加是由于以前患有败血症还是有潜在的健康问题。
由于这一因素和其他因素，研究表明败血症后的预期寿命有所不同。这些比率差别很大，但通常表明半数以上的败血症幸存者将在五年内死亡。
脓毒症的长期并发症有哪些?
通过及时治疗，许多败血症患者完全康复并恢复正常生活。但其他人可能会受到长期影响。你可能会出现以下并发症:
- 失眠。
- 噩梦或幻觉。
- 恐慌症。
- 关节和肌肉疼痛。
- 认知功能(学习、记忆、注意力和决策)下降。
- 器官衰竭。
你再次患上败血症的风险也更高。所以，确保有任何新的感染立即治疗。
生活在一起
如果我从败血症中幸存下来，康复会是什么样子?
如果你从败血症中幸存下来，在回家之前你很可能需要康复。你的身体经历了很多。医疗保健人员会帮助你恢复健康，你会慢慢学会如何再次照顾自己。根据你的情况，一开始即使只是坐起来和站起来也可能很难。你要和医生一起让你的身体站起来，活动起来，练习自己去浴室洗澡。一旦你恢复了体力和行动能力，你就可以回家了。
我回家后会发生什么?
你需要给你的身体，思想和灵魂时间来恢复。当你回到家，你可能会遇到一些不愉快的症状。物理影响可能包括:
- 疲劳和虚弱。
- 呼吸急促（气促）
- 身体疼痛。
- 行动不便，睡眠困难。
- 食欲不振和/或体重下降。
- 皮肤干燥、发痒。
- 脆弱的指甲。
- 脱发。
精神和情感影响可能包括:
- 想一个人待着。
- 闪回。
- 可怜的浓度。
- 焦虑和/或抑郁。
- 沮丧和愤怒。
- 混乱。
我在家能做些什么来帮助我康复?
你的医疗保健提供者会帮助你制定一个继续康复的计划。首先，你要做一些可以实现的小目标，比如洗澡和穿衣。你要努力重建你的体力，但照顾好你的心理健康也很重要。和你的家人、朋友和医疗服务提供者谈谈你的感受。这需要一些时间，但最终，你会重新找回自我。
克利夫兰诊所的便条BOB买球平台
败血症是一种危及生命的医疗紧急情况。为了避免败血症，确保任何感染都能立即得到治疗。如果你延误治疗，一个简单的感染就可能导致致命的疾病。如果你的感染没有好转或似乎在恶化，请立即就医。如不治疗，败血症可导致严重并发症，甚至死亡。
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