肥胖

症状和原因

肥胖是如何影响我的身体的?

肥胖在很多方面影响你的身体。有些只是身体脂肪过多的机械效应。例如，你可以在身体上额外的重量和骨骼和关节上额外的压力之间画一条明确的界限。其他影响则更为微妙，比如血液中的化学变化会增加患糖尿病、心脏病和中风的风险。

一些影响仍未得到很好的理解。例如，肥胖会增加患某些癌症的风险。我们不知道为什么，但它确实存在。据统计，肥胖会增加因各种原因导致的过早死亡的风险。出于同样的原因，研究表明，你可以通过减少一点点体重(5%到10%)来显著改善这些风险。

代谢变化

你的新陈代谢是将卡路里转化为能量以促进身体功能的过程。当你的身体有超过它可以使用的卡路里时，它会将多余的卡路里转化为脂质并储存在你的脂肪组织(身体脂肪)．当储存脂肪的组织耗尽时，脂肪细胞本身就会变大。增大的脂肪细胞分泌激素以及其他产生炎症反应的化学物质。

慢性炎症对健康有许多不利影响。它影响新陈代谢的一种方式是胰岛素抵抗．这意味着你的身体不能再使用胰岛素有效地降低血糖和血脂水平(血液中的糖和脂肪)。高血糖血脂(胆固醇和甘油三酸酯)也有助于…高血压．

这些综合的风险因素被称为代谢综合征．它们被组合在一起是因为它们都倾向于相互加强。它们还会进一步增加体重，使减肥和维持减肥变得更加困难。代谢综合征是肥胖的常见因素，并导致许多相关疾病，包括:

• 2型糖尿病．肥胖会使出生时被指定为男性的人患2型糖尿病的风险增加7倍，出生时被指定为女性的人患2型糖尿病的风险增加12倍。身体质量指数每增加1分，患病风险就会增加20%。它也会随着体重减轻而减少。
• 心血管疾病．高血压、高胆固醇、高血糖和炎症都是心血管疾病的危险因素，包括冠状动脉疾病,充血性心脏衰竭，心脏病和中风．这些风险随着你的身体质量指数而增加。心血管疾病是全球和美国可预防性死亡的主要原因
• 脂肪肝．血液中循环的多余脂肪会进入肝脏，肝脏负责过滤血液。当你的肝脏开始储存多余的脂肪时，它会导致慢性肝脏炎症(肝炎)和长期肝脏损伤(肝硬化）.
• 肾脏疾病．高血压，糖尿病和肝脏疾病是导致慢性肾脏疾病最常见的因素之一。
• 胆结石．较高的血液胆固醇水平会导致胆固醇在胆囊中积聚，导致胆固醇结石和潜在的胆囊疾病。

直接影响

多余的身体脂肪会拥挤你的器官呼吸系统给你的肌肉骨骼系统．这有助于:

• 哮喘．
• 睡眠呼吸暂停．
• 肥胖低通气综合征。
• 骨关节炎．
• 背部疼痛．
• 痛风．

根据美国疾病控制与预防中心的数据，三分之一的肥胖成年人同时患有关节炎。研究表明，体重每增加5公斤，患膝关节炎的风险就会增加36%。好消息是，加上运动，体重减轻10%可以显著减少关节炎相关的疼痛，提高你的生活质量。

间接影响

肥胖还与以下因素间接相关:

• 内存和认知，包括更高的风险阿尔茨海默病和痴呆．
• 女性不孕还有妊娠并发症。
• 抑郁症和情绪障碍．
• 某些癌症,包括食管，胰腺，结直肠，乳房，子宫和卵巢．

肥胖的原因是什么?

从最基本的层面上讲，肥胖是由于摄入的卡路里超过了身体的消耗能力。许多因素促成了这一点。有些因素对你来说是个人的。另一些则是植根于我们的社会结构中，无论是在国家、地方还是家庭层面。在某些方面，预防肥胖需要有意识地对抗这些多重因素。

可能增加卡路里消耗的因素包括:

• 快餐和方便食品．在以高度加工的快餐和方便食品为主食的社区和家庭中，很容易消耗大量的卡路里。这些食物糖和脂肪含量高，纤维和其他营养物质含量低，会让你更饿。它们的成分促进了上瘾的饮食模式。在一些社区，由于成本和获取途径的原因，这些可能是唯一容易获得的食物。美国疾病控制中心估计，40%的美国家庭离健康食品零售店的距离超过一英里。
• 糖是在一切．食品工业不是为了维持我们的健康而设计的。它的目的是销售我们会上瘾并想要购买更多的产品。在这些产品清单上名列前茅的是糖果和含糖饮料，它们没有营养价值，而且卡路里含量很高。但即使是标准食品也含有高水平的添加糖，使它们更具吸引力和成瘾性。它太常见了，以至于改变了我们对味道的期望。
• 市场营销和广告．无处不在的广告推销加工食品、糖果和含糖饮料，这些产品是我们最不需要的，但该行业却最需要我们购买。广告使这些产品看起来像是日常生活中正常和必要的一部分。广告在酒的销售中也起着很大的作用，它增加了大量的空卡路里。
• 心理因素．无聊、孤独、焦虑和抑郁在现代社会都很常见，都可能导致暴饮暴食。它们可能特别会导致我们吃某些类型的食物，这些食物会激活我们大脑中的快乐中心，这些食物往往含有更高的卡路里。吃东西让自己感觉更好是人类的原始本能。我们进化是为了寻找食物，而进化还没有赶上西方社会现在所享受的食物的丰富程度。
• 激素．荷尔蒙调节我们的饥饿和饱腹感信号。许多事情都会破坏这些调节过程，包括常见的事情，如压力和睡眠不足，以及不太常见的事情，如基因变异。即使你不需要更多的卡路里，荷尔蒙也会让你继续渴望更多的食物。它们会让你很难判断自己是否已经受够了。
• 某些药物．你为治疗其他疾病而服用的药物可能会导致体重增加。抗抑郁药、类固醇、抗癫痫药物、糖尿病药物和受体阻滞剂都在其中。

可能减少我们消耗的卡路里的因素包括:

• 影视文化．随着工作、购物和社交生活不断转移到网上，我们花在手机和电脑前的时间越来越多。流媒体和刷屏让长时间坐着娱乐成为可能。
• 劳动力变化．随着行业变革趋向于自动化和计算机化，现在越来越多的人坐在办公桌前工作，而不是站着工作。他们的工作时间也更长。
• 乏力．久坐不动的生活方式会产生滚雪球效应。研究表明，你静坐的时间越长，你就会变得越疲惫，越没有动力。久坐会使你的身体僵硬，导致疼痛，阻碍运动。它还会造成一般压力，从而增加疲劳。
• 小区设计．许多人缺乏当地的活动场所，要么是因为交通不便，要么是因为安全问题。超过一半的美国人住在离公园不到半英里的地方。他们可能不住在适合步行的社区，他们可能看不到社区里的其他人在日常生活中活跃起来。当没有公共交通选择时，大多数人只能开车出行。
• 照顾孩子的趋势．孩子们在外面玩的时间比过去少了。他们花更多的时间在封闭的托儿环境中，这些环境可能没有足够的空间或设施进行身体活动。这在一定程度上是由于文化趋势认为孩子们在无人看管的情况下在外面玩耍是不安全的。这也是由于缺乏公共空间和高质量的托儿服务。许多儿童保育环境用电视代替了自由玩耍。
• 残疾．有身体和学习障碍的成人和儿童患肥胖症的风险最大。身体上的限制和缺乏适当的专业教育和资源是造成这种情况的原因。