心力衰竭(充血性心力衰竭)

管理及治疗

如何治疗心力衰竭?

治疗方法取决于心力衰竭的类型，以及部分原因。药物和生活方式是每个治疗计划的一部分。你的医疗保健提供者会告诉你最适合你的治疗方案。不论性别，治疗都是一样的。

随着心力衰竭的恶化，心肌向器官输送的血液减少，你就进入了心力衰竭的下一个阶段。由于你不能在心力衰竭阶段倒退，治疗的目标是阻止你在这些阶段前进或减缓心力衰竭的进程。

A期治疗

A期心力衰竭患者的常规治疗方案包括:

• 定期锻炼，积极运动，每天散步。
• 停止使用烟草产品。
• 治疗高血压(药物治疗，低钠饮食，积极的生活方式)。
• 治疗高胆固醇。
• 不喝酒，不吸毒。
• 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)，如果你有冠状动脉疾病、糖尿病、高血压或其他血管或心脏疾病。
• 如果你有高血压就服用受体阻滞剂。

B期治疗

B期心力衰竭患者的常规治疗方案包括:

• A阶段所列的治疗方法。
• 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如果你还没有服用的话)。
• β -受体阻滞剂，如果你有心脏病发作，EF值低于40%(如果你还没有服用)。
• 醛固酮拮抗剂如果你有心脏病或者糖尿病EF小于等于35%
• 可能的手术或干预治疗冠状动脉堵塞，心脏病发作，瓣膜疾病(瓣膜修补或置换术)或先天性心脏病。

C期治疗

C期HF-rEF患者的常规治疗方案包括:

• A阶段和B阶段所列的治疗方法。
• β受体阻滞剂。
• 如果血管扩张剂药物(ACE-I, ARB或血管紧张素受体/奈普利素抑制剂组合)和β -受体阻滞剂不能缓解症状，则使用醛固酮拮抗剂。
• 如果其他治疗都不能缓解你的症状，肼氨氮和硝酸盐的组合。黑人患者如果有中度至重度症状，应该服用这种药物(即使他们正在服用其他血管扩张剂药物)。
• 如果你的心率超过每分钟70次，而你仍然有症状，那么这些药物可以减缓你的心率。
• 如果症状持续，可开利尿剂(“水丸”)。
• 饮食中钠(盐)的限制。
• 每天记录你的体重。如果你的体重增加或减少超过4磅，请告诉你的医疗保健人员。
• 可能是液体限制。
• 可能的心脏再同步疗法(摘要起搏器）.
• 可能的植入式心脏除颤器(lCD)治疗。

如果治疗使你的症状好转或停止，你仍然需要继续治疗，以减缓进展到D期。

D期治疗

D期心力衰竭患者的常规治疗方案包括A、B和c期所列的治疗方案。此外，还包括对更高级治疗方案的评估，包括:

• 心脏移植手术．
• 心室辅助装置．
• 心脏手术。
• 静脉持续输注肌力性药物。
• 姑息治疗或临终关怀。
• 研究治疗。

保留EF的C期和D期

对于C期和D期心衰和EF保留患者的治疗包括:

• A和B阶段列出的治疗方法，尽管有些可能不合适。
• 用于治疗可能导致心力衰竭或使病情恶化的疾病的药物，如心房颤动、高血压、糖尿病、肥胖、冠状动脉疾病、慢性肺部疾病、高胆固醇和肾脏疾病。
• 利尿剂(“水丸”)减轻或缓解症状。

对你来说，管理你的其他健康状况非常重要，比如:

• 糖尿病
• 肾脏疾病。
• 贫血。
• 高血压。
• 甲状腺疾病。
• 哮喘。
• 慢性肺病。

有些情况有类似于心力衰竭的体征和症状。如果您有新的或恶化的非紧急症状，请告诉您的医疗保健提供者。