先天性心脏病
概述
什么是先天性心脏病?
先天性心脏病(CHD)是一种出生时就存在的心脏结构缺陷或问题，例如:
- 心脏壁上有个洞。
- 血管问题(太多或太少，血液流动太慢，流向错误的地方或错误的方向)。
- 心脏瓣膜的问题。
有些冠心病病例很简单，可能不会引起任何症状，但其他病例可能危及生命，需要治疗。
心脏缺陷可以在早期(婴儿出生前或出生后不久)被发现。但有时，冠心病直到童年、青春期或成年才被诊断出来。
先天性心脏缺陷有多普遍?
冠心病是最常见的出生缺陷类型，每1000个活产婴儿中有8到9人患有冠心病。
先天性心脏缺陷有哪些类型?
冠心病主要分为两类:青色性先心病和无青色性先心病。
青紫的(血液含氧量低)先天性心脏病
紫绀型先天性心脏病包括心脏缺陷，减少输送到身体其他部位的氧气量。这有时被称为严重先天性心脏缺陷。患有紫绀型先天性心脏病的婴儿通常含氧量低，需要手术。例子包括:
- 左心梗阻性病变:这种类型的缺陷减少了心脏和身体其他部位之间的血流量(全身血流量)。例子包括左心发育不良综合征(当心脏在左侧太小时)和主动脉弓中断(主动脉不完整)。
- 右心梗阻性病变:这种类型的缺陷减少了心脏和肺之间的血流量(肺血流量)。例子包括法洛四联症(一组四个缺陷)，肺动脉闭锁而且三尖瓣闭锁(阀门没有正确发育)。
- 混合病变:这种类型的缺陷，身体混合了全身和肺部的血液流动。一个例子是大动脉转位，当两条主要的 动脉离开心脏时发生逆转。另一个原因是动脉干此时，心脏只有一条而不是两条大动脉将血液输送到身体。
Acyanotic(血氧水平是可以接受的)先天性心脏病
无囊性先天性心脏病是一种导致血液在体内泵出异常的缺陷。例如:
症状和原因
先天性心脏病有哪些症状?
症状可能在婴儿出生时就开始出现，也可能在以后的生活中才出现。它们包括:
- 发绀(皮肤、嘴唇或指甲发蓝)。
- 过度嗜睡。
- 呼吸急促或呼吸困难。
- 疲劳(极度疲劳)。
- 运动时异常疲劳或上气不接下气。
- 心杂音(心脏发出的嗖嗖声，可能表明血液流动异常)。
- 血液循环不畅。
- 脉搏微弱或心跳急促。
症状和体征差异很大，具体取决于:
- 的年龄。
- 心脏缺陷的数量(一个人出生时可能有多个缺陷)。
- 病情的严重性。
- 缺陷类型。
先天性心脏病的病因是什么?
当胎儿心脏在子宫内发育不正常时，就会发生冠心病。科学家们还不完全明白为什么会发生这种情况，但这可能与:
诊断和测试
如何诊断先天性心脏病?
有时心脏缺陷在婴儿出生前就被发现了。如果你的医疗保健提供者在例行检查中发现任何异常产前超声检查你和胎儿可能需要进一步的检查。例如，胎儿超声心动图使用声波来创建胎儿心脏的图像。
其他心脏缺陷在婴儿出生后不久就会被发现。例如，紫绀型冠心病常通过脉搏血氧仪检测。这项简单、无痛的测试使用手指或脚趾上的传感器来检测氧气水平是否过低。有时，先天性心脏病直到晚年才被诊断出来。
有助于诊断新生儿、儿童或成人冠心病的测试包括:
- 物理考试: 在检查期间，医疗保健提供者将倾听心脏的任何异常声音。
- 胸部x光片:一个胸部x光片拍下你胸部内部的照片以发现任何结构异常。
- 心电图:心电图(EKG或ECG)测量心脏的电活动。
- 超声心动图:一个超声心动图(回声)使用超声波来创建心脏瓣膜和腔室的图像。
- 心脏导管插入术:医疗保健提供者可以通过检查你的心脏泵血和血液循环的情况来判断你的心脏泵血和血液循环的状况心脏导管插入术．它也被称为心导管检查或冠状动脉造影。
- 磁共振成像(MRI):心脏疾病的核磁共振成像可以绘制出你的心脏的详细图像。
管理及治疗
如何治疗冠心病?
有些冠心病可以自愈。其他人可能会保留，但不需要任何治疗，而其他人则必须在出生后不久接受治疗。
任何有心脏缺陷的人都应该在一生中定期去看心脏专家。确保心脏病专家在先天性心脏缺陷方面受过培训和专业知识。
冠心病的治疗包括:
- 将导管插入缺损处的手术。
- 帮助心脏更有效地工作或控制血压的药物。
- 用闭合装置闭合缺损的非手术方法。
- 氧气疗法提供比正常房间空气更高水平的氧气。
- 前列腺素E1，可以放松平滑肌，并保持动脉导管(出生后通常关闭的血管)畅通，帮助提供所需的血液循环。
- 手术是为了修复缺陷，打开血流或重新引导血液。在严重的情况下，可能需要心脏移植。
成人先天性心脏病(ACHD)需要特殊治疗吗?
患有先天性心脏病的成年人可能在以后的生活中出现某些健康问题。它们会限制你执行日常任务的能力，缩短你的寿命。例子包括:
- 心律失常:心律失常是心律异常。当心脏结构或早期手术留下的疤痕组织出现问题时，就会发生这种情况。
- 心内膜炎:心内膜炎是心脏感染在牙科和外科手术前服用抗生素有助于预防心脏感染。
- 心力衰竭:在心脏衰竭这时，心脏就不能再泵出足够的血液循环来满足身体的需要。它有时被称为充血性心力衰竭。
- 高血压:高血压(高血压)是由于泵血给血管壁施加了太大的压力。
- 妊娠并发症:患有ACHD的女性可能会增加妊娠并发症的风险，包括心律失常、心力衰竭和中风。
- 肺动脉高压:肺动脉高压是肺动脉的高血压。它会导致心脏衰竭。
- 中风:一个中风当大脑中的血管阻塞或破裂时发生。这种堵塞或破裂切断了大脑的血液供应。
- 心脏性猝死:心脏性猝死是心脏功能的突然丧失。这是由心脏骤停引起的。这种危及生命的情况发生在心脏电力系统故障时，最常见的是导致危险的快速心跳。
- 瓣膜功能障碍:如果心脏的瓣膜不能正常工作，血液可能会被限制或回流到心脏腔室，导致负荷过重或心脏比正常工作更努力。
定期去看心脏病专家，监测你的心脏状况，预防或治疗并发症是很重要的。治疗方法取决于你的心脏缺陷类型以及它对你个人的影响。
预防
如何降低患心脏缺陷的风险?
除了随机基因突变之外，科学家们还没有找到导致心脏缺陷的所有答案。但是，有些事情会让你面临更高的风险(吸烟、酒精、某些药物等)，这些都应该在怀孕期间避免。除此之外，没有行之有效的预防冠心病的策略。
在怀孕期间，您应该遵循医疗保健提供者的指示，包括:
- 不要使用娱乐性药物。
- 在怀孕期间进行所有推荐的筛查测试，以尽早发现问题。
- 管理任何健康状况，如糖尿病和苯丙酮尿症。
- 停止吸烟避免吸二手烟。
- 避免饮酒。
展望/预后
前景如何?
先天性心脏病患者的前景取决于缺陷的类型和严重程度。尽管严重的情况可能危及生命，但许多冠心病患者都过着长寿、相对正常和充实的生活。几十年前，患有冠心病的儿童只有10%能活到成年。诊断和治疗的进步现在帮助大约90%的人存活。
生活在一起
患有成人先天性心脏病的我该如何照顾自己?
为了尽可能保持心脏健康，预防ACHD并发症:
- 饮食均衡，营养丰富对心脏健康有益的食物．
- 锻炼定期进行(但必须得到心脏病专家的批准)。
- 保持健康的体重。
- 一生中定期去看心脏病专家，监测和管理ACHD，并发现任何并发症。
- 告诉你所有的医疗服务人员你的心脏缺陷，你服用的所有药物，你做过什么手术。
- 了解你所患心脏缺陷的具体类型以及可能的并发症。
- 如果你打算怀孕，提前和你的心脏病医生、产科医生和初级保健医生谈谈。他们将帮助你了解和管理整个怀孕期间的风险。
克利夫兰诊所的便条BOB买球平台
先天性心脏病是一种出生时就存在的心脏结构缺陷。它可以在婴儿出生前，出生后不久，或在儿童或成年期间的任何时候被检测到。如果你或你的宝宝有心脏缺陷，去看专门研究冠心病的心脏病专家是很重要的。你应该在一生中定期去看心脏病专家，以监测病情，尽可能保持心脏健康。
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