二尖瓣修复

过程的细节

二尖瓣修复前会发生什么?

你将与你的医生和护理团队一起为你的手术做准备。一定要按照医生的指示去做。你的医疗服务提供者可能会告诉你:

• 在手术前几周停止服用某些药物。其中包括血液稀释剂(抗凝血剂)，比如阿司匹林和华法林。
• 和他们一起戒烟。
• 手术前一晚用抗菌肥皂清洗。
• 手术当天要服用特定的药物。
• 在手术当天的特定时间后停止进食和饮水。

二尖瓣修复过程中会发生什么?

在二尖瓣修复期间，你的外科医生会修复一个或多个与你的瓣膜有关的问题。外科医生可以使用几种不同的技术。一般来说，你的手术将遵循以下步骤。

1. 你的医生会给你麻醉所以在手术过程中你会处于深度睡眠状态。
2. 你会被接上体外循环机。这台机器将在手术期间代替你的心脏和肺的工作。
3. 你的外科医生将在你的胸部开一个切口。切口的大小取决于手术方法。切口可能在胸部中部(全胸骨切开术)，也可能在胸部的一部分(部分胸骨切开术)。你的两根肋骨之间可能有一个较小的切口(右胸切开术)。或者，你可能在肋骨之间的不同位置有几个小切口(机器人辅助方法)。
4. 你的外科医生会在瓣膜周围放置一个环形成形术。这个环就像一个布垫圈，支撑阀门并使其恢复到更正常的形状。
5. 您的外科医生将使用一种或多种额外的外科技术(如下所述)修复您的二尖瓣。
6. 评估修复的成功与否是很重要的。你的外科医生会检查你的瓣膜是否完全修复，并在必要时进行调整。
7. 你会和搭桥机断开连接这样你的心脏和肺就能重新工作了。
8. 你的外科医生会给你做技术超声心动图．这是检查阀门并确认修复成功。

二尖瓣修复术采用什么手术技术?

提供者使用几种不同的技术进行二尖瓣修复。和你的医生谈谈你可以期待的手术技术。

Annuloplasty

所有二尖瓣修复都包括环成形术。这意味着你的外科医生在你的瓣膜边缘放置一个完整或部分的环。环可以是柔性的，也可以是刚性的。环形成形术可以使你的修复持续很长时间。

三角形或四边形切除

这是外科医生治疗后叶脱垂最常用的技术。后叶和前叶是构成瓣膜的两个瓣叶。

你的外科医生切除(移除)你的传单受损的部分，然后把剩下的边缘缝合在一起。通常，外科医生会做一个小的三角形切口来移除受损的部分。但如果你的单叶病变面积较大，你的外科医生可能需要做一个矩形切口来移除更多的组织。

弦的修复

外科医生使用这种技术来修复前叶脱垂。它包括替换你的一些脊索(和弦)，这些脊索是支撑二尖瓣的坚韧的纤维弦。你的外科医生会移除断裂或拉长(太有弹性)的和弦。然后，他们创造并附加新的和弦。

你的外科医生可能会用一种坚韧的合成材料Gore-Tex®制造新的和弦。或者，你的外科医生可能会从另一个部位取出健康的和弦，把它们放在受损的地方。这被称为弦转位或弦转移。这两种选择都提供了极好的长期结果。

特殊情况下二尖瓣修复

有些人有特殊情况，在修复手术中需要额外的技术。这些情况包括:

• 二尖瓣修复和心房颤动。许多有二尖瓣疾病的人也有心房颤动(AFib)如果你有AFib，你的外科医生可以进行迷宫程序在同一手术中治疗你的房颤
• 二尖瓣修复治疗心内膜炎。心内膜炎说明你的心瓣膜感染了。你的外科医生需要从你的瓣膜中取出所有感染的组织。如果有足够的健康组织，你的外科医生可以重建你的瓣膜。否则，你可能需要一个新的阀门(阀门更换)。
• 二尖瓣钙化．如果你的瓣叶或瓣环上有很多钙沉积，你的外科医生会使用先进的手术技术。他们会把你的小叶和你的环分开，把钙沉积物移走。然后，他们会用贴片或缝线重建你的瓣膜受损部分。

二尖瓣修复后会发生什么?

手术后，你可以期望:

• 在重症监护室住一两天。你的护理团队会密切关注你。他们会检查你的脉搏，呼吸和其他重要器官．
• 在医院里再呆几天，继续康复。
• 了解心脏康复中心．
• 学习如何护理切口当你回家的时候。

大多数人在瓣膜手术后需要在医院恢复一周左右。