概述
BOB买球平台克利夫兰诊所的儿童血液和骨髓移植(BMT)项目治疗需要血液或骨髓移植来替代干细胞治疗疾病的儿童和青少年。BMT用于治疗多种疾病，包括某些类型的儿科癌症、血液和免疫系统(对抗感染的系统)疾病以及各种其他罕见疾病和综合征。
计划的好处
- 全面的护理:我们的项目旨在支持我们的患者和他们的父母完成移植过程的每一步;从快速进入程序开始。我们经验丰富的团队共同努力，为每位患者提供全面、个性化的护理。我们有专门的BMT护士协调员，对需要自体或异体移植的危重儿童进行时间敏感的护理协调，以获得最佳的生存机会。
- 高水平护理:来克利夫兰儿童诊所进行孩子BMT的家庭将从BOB买球平台专业且经验丰富的团队获得最高水平的创新医疗、护理和支持性护理服务。我们的团队与各种临床专家合作，在移植前、移植中和移植后对您孩子的病情进行具体管理。您孩子的治疗小组将积极参与监督他们护理的各个方面，并将定期讨论他们的需求和治疗。每周，该团队都会审查目前正在接受治疗的患者名单，并为接下来的一周和一个月制定计划，以确保良好的协调治疗。
- 多学科治疗:我们的团队由治疗儿童癌症以及血液和免疫系统疾病和障碍的专家组成。该团队包括医生，执业护士，护士协调员，社会工作者，心理学家，住院和门诊注册护士，营养学家和儿童生活专家．我们还可以获得陶西格癌症中心成人BMT项目的资源和专业知识。
认证评估
血液和骨髓移植认证评估
- 细胞治疗认证基金会(FACT)
作为家长，事实认证我向您保证，您为您的孩子选择的医疗保健机构致力于提供高质量的患者护理。
血液和骨髓移植协会
- 血液和骨髓移植临床试验网络(BMTCTN)
血液和骨髓移植项目与BMT临床试验网络．BMT CTN的建立是因为对多机构临床试验的迫切需求，这些临床试验直接关注于提高接受造血细胞移植(HCT)患者的生存率。 - 国际血液和骨髓研究中心
国际血液和骨髓移植研究中心与全球科学界合作，推动全球造血细胞移植(HCT)和细胞治疗研究。 - 国家骨髓捐赠计划-是匹配®
我们的项目是国家骨髓捐赠者移植中心。 - 辐射损伤治疗网络(RITN)
的RITN用于应对因电离辐射暴露或其他危险物质而导致大规模伤亡的骨髓毒性损伤的潜在灾难。 - 西南肿瘤学组
SWOG是一个癌症研究合作小组，设计和进行多学科临床试验，以改善预防、检测和治疗癌症的医学实践，并提高癌症幸存者的生活质量。
祖细胞处理实验室认证
- 美国病理学家学会
帽是理事会认证病理学家的领先组织，在全球范围内培养和倡导卓越的病理学和实验室医学。 - 临床化验所改善修订计划
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)通过临床实验室改进修正案(CLIA)规范在美国对人类进行的所有实验室测试(研究除外)。
Allogen实验室认证
- 美国组织相容性与免疫遗传学学会
美国组织相容性和免疫遗传学学会致力于促进免疫遗传学和移植免疫学的科学、教育和应用的国际专业人士协会。
血库认证
- 美国血库协会
AABB推进输血医学和细胞疗法的实践和标准，以优化患者和捐赠者的护理和安全。
我们治疗什么
骨髓是骨骼的柔软、海绵状中心，其中含有产生白细胞、红细胞和血小板的干细胞。患病或受损的血细胞会干扰健康血细胞的产生，并可能在体内积聚并侵入其他组织。骨髓移植可以用健康的细胞代替不健康的细胞，增加治愈的机会。
用于血液和骨髓移植的细胞，称为干细胞，来自:
- 骨髓——骨骼内部的组织。
- 外周血——构成血液的细胞。
- 脐带血——来自脐带的细胞。
许多疾病可以通过移植治疗，包括下面列出的疾病。我们还可以治疗骨髓增生异常综合征，先天性代谢错误，以及其他急慢性白血病，骨髓衰竭综合征，以及免疫缺陷和免疫失调疾病。
恶性疾病
- 急性淋巴细胞白血病(所有)。
- 急性粒细胞性白血病(AML)。
- 脑瘤。
- 慢性骨髓白血病(CML)。
- 尤文氏瘤。
- 何杰金氏病。
- 少年myelomonocytic白血病(JMML)。
- 骨髓增生异常综合征。
- 神经母细胞瘤．
- 非霍奇金淋巴瘤．
- 复发性生殖细胞肿瘤。
- 软组织肉瘤．
良性疾病
- 再生障碍性贫血．
- 罹。
- 克罗恩氏病．
- 常见可变免疫缺陷(CVID)。
- Diamond-Blackfan贫血。
- 先天性全血细胞减少症。
- 吞噬性淋巴组织细胞病(HLH)。
- 粘多糖增多症。
- 即综合症。
- Krabbe疾病。
- 朗格汉斯细胞组织细胞增多症．
- 多发性硬化症．
- 骨质疏松症．
- 严重的先天性中性粒细胞减少症。
- 镰状细胞病．
- 系统性硬化症。
- 严重联合免疫缺陷(SCID)。
- 地中海贫血．
- 维斯科特奥尔德里奇综合症。
关于移植类型的决定取决于你孩子的疾病。
- 自体移植——如果一个孩子要接受自体干细胞移植，这意味着他或她将获得自己的细胞用于移植。
- 异基因移植——如果一个孩子接受异基因移植，这意味着他或她从家庭成员或不相关的供体获得干细胞。异基因移植可能使用骨髓、脐带血或外周干细胞，这取决于供体和孩子的特定需求。
CAR - t细胞疗法
免疫疗法，叫做CAR - t细胞疗法该药物于2017年被美国食品和药物管理局批准用于25岁以下复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童和年轻人。
- 该疗法包括从患者血液中移除特定的免疫系统细胞(T细胞)，并在实验室中对这些细胞进行重组，使它们能够产生一种针对癌细胞上特定受体的基因。
- 然后，这些工程细胞通过静脉注射注入患者的血液，在那里它们繁殖并开始寻找和摧毁癌细胞。
- 这种名为Kymriah®的治疗方法是美国首个此类治疗方法，只能由克利夫兰儿童诊所等经过认证的提供者进行治疗。BOB买球平台
BMT过程
与器官移植不同，血液和骨髓移植不是外科手术。它们更类似于输血。骨髓移植过程中最具挑战性的部分是处理移植后的并发症，因为患者极易感染。
典型的BMT过程如下所示。
移植前
几个重要的步骤早在移植发生之前就已经发生了。
- 移植前咨询您和您的孩子将与一位移植医生会面，讨论骨髓移植在治疗您孩子疾病中的潜在作用。
- 寻找供体:医疗队将寻找亲属，或国家骨髓捐献计划或脐带血登记处的捐赠者。对于某些疾病，我们可以使用您自己的骨髓进行移植。
- 精准医疗-移植评估:在骨髓移植过程开始之前，您的孩子需要进行广泛的评估，以确定他或她是否适合移植。这种评估将在几次访问中进行，包括实验室测试、成像和与其他服务机构的咨询。
- 获取干细胞:一旦确定了供体，就会收集干细胞。如果捐赠者是亲属，我们的团队将与他们单独会面，审查捐赠过程。
- 精准医疗-移植会议您将与一位移植医生会面，讨论您孩子的体检评估结果，并最终确定治疗计划。
移植
当移植时间到来时:
- 制备方法:您的孩子将在移植前几天被送入骨髓移植单元接受准备治疗，包括高剂量的化疗和/或放疗，以及适当的支持性治疗和诊断性实验室检查。
- 移植日(第0天):在移植当天，先前收集的干细胞被给予患者。移植手术本身在病人的房间里进行，类似于输血。
移植后
在移植后的几周内，病人的身体无法产生白细胞，增加了他或她感染的风险。根据移植类型的不同，新的干细胞可能需要几周的时间才能开始产生足够的血细胞来保护身体免受细菌的侵害。在此期间，患者在BMT单元的保护性隔离中受到密切监测，并接受药物治疗以预防感染，直到新的“健康”细胞能够接管。在等待新的干细胞长成新的健康血细胞的过程中，所有患者都将接受积极的监测和支持性护理。
要回家了
你孩子的医疗团队将与你一起决定什么时候你的孩子可以出院。这取决于移植的类型以及患者在BMT后的感觉和进展情况。至少在移植后的前100天内，患者应该经常与移植团队进行预约。重要的是要知道，完全恢复可能需要几个月甚至几年的时间。如果您的孩子在克利夫兰儿童诊所之外接受治疗，我们的团队将确定何时返回当地BOB买球平台护理是安全的。
根据您的孩子接受的移植类型，您可能需要在手术后的60到100天内，在通勤一小时内到达克利夫兰儿童诊所。BOB买球平台一些保险公司提供旅游和住宿福利，至少能覆盖这些费用的一部分。如果你需要安排住宿，我们的社工可以帮助你支持服务．
我们的团队将在您的孩子回家后，每年对您孩子的健康状况进行全面的随访。
成为骨髓捐赠者
世界各地面临骨髓移植手术的患者都需要像你这样的人成为骨髓捐赠者，捐献血液干细胞或脐带血，或以其他方式提供帮助。所有骨髓移植幸存者都要感谢像你这样的人给他们新的机会。了解更多你能提供帮助的方法。
项目和服务
儿科血液学肿瘤学提供支持程序适用于患有癌症和血液疾病的患者及其家属。我们不断努力治愈儿童，同时提高他们的生活质量。了解更多有关社会服务项目旨在改善患者的预后。这些项目和服务可以通过我们热心的社会工作者的工作来促进。了解更多关于我们的节目．
我们的团队
医生
护理/辅助人员
- 林赛·潘克拉茨，CNP
- 罗斯·米勒，注册护士
血液和骨髓移植护理协调员 - 米尔文·赖特，MSW, LSW
血液和骨髓移植社工 - 格温·巴伦，注册营养师
营养学家 - Sarah Bewley，注册营养师
营养学家 - 丽莎·贝尔，RN, BSN
住院部护士经理 - 克里斯汀·波瓦斯基注册护士BSN
门诊部护士经理
临床试验
以下是克利夫兰诊所儿童血液学、肿瘤学、血液和骨髓移植科提供的开放骨髓移植试验列表。BOB买球平台此名单不断变化，请联系Rabi Hanna博士在216.445.4831。
- CBMT1Z15:儿童恶性血液病造血细胞移植后长期影响的自然史和生物学
- FHCC1Z14:多中心、开放标签随机研究单或双清髓脐带血移植，输注或不输注现成的体外冷冻扩展脐带血祖细胞，用于恶性血液病患者
- JAZZ1Z16:一项3期随机适应性研究，比较去纤肽与最佳支持治疗在预防成人和儿童造血干细胞移植患者肝静脉闭塞性疾病中的疗效和安全性
- MESO1Z16:resstemcell - l的单臂前瞻性研究，体外培养成人间充质基质细胞，用于治疗急性GVHD对类固醇治疗无效的儿童患者
- THKO1Z15:评估UVADEX(甲氧沙林)无菌溶液联合THERAKOS CELLEX光疗系统对儿童类固醇难治性aGVHD患者疗效的单臂研究
任命
我们的血液和骨髓移植项目的患者可以在克利夫兰诊所主校区看到:BOB买球平台
BOB买球平台克利夫兰诊所主校区
欧几里得大街8950号
R建筑
克利夫兰，OH 44195
患者也可以通过虚拟访问看到。病人使用BOB买球平台克利夫兰诊所快速护理®在线工具，看到我们的提供者从舒适的家里在线。这项服务使患者能够通过智能手机、平板电脑或电脑进行实时虚拟访问，以快速、安全、简便的方式接受医疗团队的护理。选择虚拟就诊的好处包括不需要旅行或停车，更少的等待，节省大量时间，不需要设备费用，并且可以在任何你选择的地方看到你的医生。
有关信息或预约面对面或虚拟参观，请致电216.444.5517。
注意:所有希望安排虚拟就诊的患者都必须拥有克利夫兰诊所的医疗记录号(MRN)。BOB买球平台如果您没有克利夫兰诊所的MRN，请拨打以下BOB买球平台适当的号码，他们将帮助您创建记录。
- 美国:216.444.5437
- 国际(含加拿大):216.444.6404
病人的故事
