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肺移植成为治疗硬皮病的第一步

阿吉特·托拉尼(Ajit Tolani) 15岁时,在洗澡时,他的手开始变蓝。他在印度的家附近的医生诊断他患有硬皮病这是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致皮肤和身体其他部位变厚变硬。

这种情况似乎并没有恶化,只是让他的手指稍微变大,有时在寒冷的温度下会变蓝。阿吉特总体健康状况良好,尽管有些问题胃酸倒流为此,他服用了药物。他一直很活跃,并成为一名成功的国际税务律师。

肺移植接受者Ajit Tolani和他的妻子和女儿。
阿吉特·托拉尼,他的妻子施鲁蒂和他们的女儿安石。(提供:Ajit Tolani)

但近20年后的2014年,他的妻子施鲁蒂(Shruti)注意到,每当阿吉特走路或跑步时,他就会有一种奇怪的咳嗽。“几个月后,我开始发烧,有时肺炎阿吉特说。

2016年7月,印度的医生告诉他,他没事,他的肺部正在愈合,很快就会恢复正常。但到了9月,情况似乎有所不同。一位医生告诉阿吉特,他只能活几个月了。

一位朋友帮托拉尼斯一家联系了当地一位在美国工作的肺病专家,Atul Mehta,医学博士他是克利夫BOB买球平台兰诊所肺内科的一名医生呼吸研究所.一次偶然的机会,梅塔博士正在印度访问,并同意与阿吉特见面。

梅赫塔医生说:“他带着所有的图表、x光片和CT扫描图来找我,并向我寻求建议。”“很明显,他患有硬皮病,肺部受到了严重影响。当时他已经到了肺纤维化的晚期,肺部有疤痕,呼吸困难。”

梅塔医生发现,阿吉特的食道也受到硬皮病的影响,硬皮病导致了他的胃酸反流。当他反刍食物和液体时,他有时会把它们吸入肺部,引起肺炎的定期发作。这一切导致了肺动脉高压

阿吉特·托拉尼和家人从印度飞往克利夫兰,在克利夫兰诊所接受挽救生命的肺移植手术。BOB买球平台
阿吉特和他的家人从印度飞到克利夫兰诊所接受拯救生命的肺移植手术。BOB买球平台(提供:Ajit Tolani)

梅塔医生知道其他地方的治疗选择有限,他敦促阿吉特和他的家人尽快来到克利夫兰诊所。BOB买球平台在克利夫兰诊所的指导下BOB买球平台全球患者服务(GPS)团队,2016年12月飞往美国。

阿吉特说:“整个GPS团队不厌其烦地给我们安排了即时预约,并制定了时间表。”“他们为我们提供了旅行安排和住宿。我们在美国着陆时,他们已经把我的氧气瓶准备好了。”

当阿吉特抵达克利夫兰诊所时,他的病情已经恶化。BOB买球平台他一直在吸氧。肺移植是他唯一剩下的治疗选择。

梅塔医生说:“他患有我们在肺移植项目中见过的最严重的食道疾病。”

这通常是拒绝移植的理由。如果食道不工作,反流也会损害新肺。但阿吉特在克利夫兰诊所的团队有一个计划BOB买球平台。

克利夫兰诊所说:“我们为为晚期疾病患者提供这种疗法感到非常自豪。BOB买球平台肺移植外科医生Kenneth McCurry,医学博士.“我们移植的病人中,大约有15%到20%被其他移植中心拒绝了。”

在等待捐献肺的过程中,阿吉特被放置在人工肺机上。在那段时间里——大约一个月——他心脏骤停,身体更加虚弱。在那之后,他患上了感染,正式失去了移植的资格。

BOB买球平台当阿吉特·托拉尼的肺不能自己工作时,克利夫兰诊所的医生不得不给他做体外膜肺肺通气。
当阿吉特的肺不能自己工作时,医生给他做了体外膜氧合(ECMO)。(提供:Ajit Tolani)

梅塔医生说:“我不得不打电话给他的全家。”“我告诉他们,他可能撑不到肺移植,因为他已经不行了败血性我们不得不将他从移植等待名单中移除。”

但托拉尼一家不会放弃希望。

“我说,‘让我们向上帝祈祷吧,’”施鲁蒂说。“我认为这就是我们现在所拥有的。让我们向上帝祈祷吧。”

三天后,阿吉特的感染消失了,他的医疗团队同意重新将他列入肺移植名单。一周后,阿吉特获得了新肺,但他的战斗才结束了一半。

克利夫兰诊所的胸外科医生说,虽然移植几天后他可以自己呼吸,但他仍然是“医院里病得最严重的人”BOB买球平台Sudish Murthy医学博士.“不仅仅是他的肺有问题。他的整个身体都严重受损。”

为了防止他的胃酸反流,从而可能损害他的新肺,阿吉特通过腹部的管子进食。他有五个月不能用口吃喝。最终,他从移植手术中痊愈,恢复了足够的力量腹腔镜抗反流手术收紧他的食道底部减少胃酸回流

Ajit Tolani和他的家人。
阿吉特和他的妻子、女儿、妹妹和妻子一家,在俄亥俄州布伦瑞克的一座寺庙里。(提供:Ajit Tolani)

如今,阿吉特和妻子以及11岁的女儿住在俄亥俄州东北部。由于肺移植手术,他将终生服用免疫抑制药物,但同时也要控制硬皮病。

“因为这些药物,我的硬皮病已经好多了,”他说。“我的手指已经够灵活了。”

他现在经常去健身房,做瑜伽和体操。他又开始工作了。他可以吃任何他喜欢的东西,包括他最喜欢的食物,鸡翅。

麦柯里医生说:“他在移植前的决心令人鼓舞,只有移植后他恢复健康的决心超过了他的决心。”“他的工作非常出色,工作非常努力。”

阿吉特说:“我看到的生活实际上比以前更好了。“两年前,我只专注于工作。但现在我专注于生活。BOB买球平台克利夫兰诊所让我重获新生。”

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相关单位:呼吸研究所心脏、血管和胸外科研究所(米勒家族)
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